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监理合同

时间:2023-05-20 09:12:29 合同范本 我要投稿

实用的监理合同4篇

  随着广大人民群众法律意识的普遍提高,越来越多的场景和场合需要用到合同,签订合同也是最有效的法律依据之一。那么问题来了,到底应如何拟定合同呢?以下是小编收集整理的监理合同4篇,欢迎大家分享。

实用的监理合同4篇

监理合同 篇1

  第 1 题

  某施工单位法定代表人授权市场合约部经理赵某参加某工程招标活动,这种行为属于 ( )。

  A.法定代理

  B.表见代理

  C.指定代理

  D.委托代理

  正确答案:D,

  第 2 题

  当事人以土地使用权、城市房地产等财产抵押的,应办理抵押登记,抵押合同自( )起生效。

  A.签订之日

  B.登记之日

  C.担保之日

  D.清偿之日

  正确答案:B,

  第 3 题

  质权是一种约定的担保物权,以( )为特征。

  A.转移占有

  B.约定保证期间

  C.债权人优先受偿

  D.转让办理登记

  正确答案:A,

  第 4 题

  中标的投标人在签订合同时,招标人对施工投标保函应在( )后退还。

  A.业主提交履约担保

  B.投标有效期

  C.撤销投标书

  D.保证书退还

  正确答案:B,

  第 5 题

  下列代理种类中,( )主要是为维护无行为能力或限制行为能力人的利益而设立的代理 方式。

  A.法定代理

  B.表见代理

  C.委托代理

  D.指定代理

  正确答案:A,

  第 6 题

  合同的成立要经过要约和承诺两个阶段。其中,关于承诺期限的表述有误的是( )。

  A.信件未载明日期的,自接收到该信件的日期开始计算

  B.要约以非对话方式作出的,承诺应当在合理期限内到达

  C.要约以信件或者电报作出的,承诺期限自信件载明的日期或者电报交发之日开始计算

  D.要约以对话方式作出的,应当即时作出承诺,但当事人另有约定的除外

  正确答案:A,

  第 7 题

  甲、乙于4月1日签订一份施工合同。合同履行过程中,双方于5月1日发生争议,甲于5 月20日单方要求解除合同。乙遂向法院提起诉讼,法院于6月30日判定该合同无效。则 此合同自( )无效。

  A. 4月1日

  B. 5月1日

  C. 5月20日

  D. 6月30日

  正确答案:A,

  第 8 题

  某采购员受A企业授权去B公司采购设备,在采购过程中,该采购员用盖有A企业公章的 空白合同文本,与B公司签订了购买包装材料的合同,则( )。

  A.合同无效,由采购员向B公司进行赔偿

  B.合同有效,但货款应由采购员承担 C.合同无效,A企业可能退货

  D.合同有效,货款应由A企业支付

  正确答案:D,

  第 9 题

  下列合同内容中,( )是合同当事人双方权利和义务共同指向的对象。

  A.质量

  B.数量

  C.标的

  D.价款或者报酬

  正确答案:C,

  第 10 题

  材料供应合同按照约定应由供货方先行交付订购的材料后,采购方再付款结算,若合同履行过程中供货方交付的材料质量不符合约定的标准,采购方有权拒付货款,这是采购方行 使的( )。

  A.不安抗辩权

  B.同时履行抗辩权

  C.后履行抗辩权

  D.合同中止履行的抗辩权

  正确答案:C,

  第 11 题

  建设工程招标管理中,关于定标程序的`表述,不正确的是( )。

  A.招标人可以授权评标委员会直接确定中标人

  B.招标人确定中标人后30天内,应向有关行政监督部门提交招标投标情况的书面报告

  C.确定中标人前,招标人不得与投标人就投标价格、投标方案等实质性内容进行谈判

  D.中标通知书发出后的30天内,双方应按照招标文件和投标文件订立书面合同,不得作 实质性修改

  正确答案:B,

  第 12 题

  设计招标文件中,关于编制设计要求文件应兼顾的方面,下列说法中错误的是( )。

  A.严格性

  B.完整性

  C.灵活性

  D.系统性

  正确答案:D,

  第 13 题

  执行政府指导价的合同,当事人一方逾期交付标的物,遇到政府指导价下降时,交付标的物 后的结算应按照( )执行。

  A.新价格

  B.市场价

  C.原价格

  D.双方协商的价格

  正确答案:A,

  第 14 题

  某建设工程物资采购合同,供货方收取采购方定金为8万元,由于供货方违约,按合同约定 的违约金为20万元,则供货方应支付( )万元的违约金。

  A.8

  B. 16

  C.20

  D. 28

  正确答案:C,

  第 15 题

  依据监理合同示范文本规定,关于委托人义务,下列说法中正确的是( )。

  A.在监理过程中,不得泄露委托人申明的秘密

  B.对建设工程有关事项和工程设计提出建议

  C.负责合同的协调管理工作

  D.在双方议定的时间内,免费向监理人提供与工程有关的监理服务所需要的工程资料

  正确答案:D,

  第 16 题

  招标人在投标须知规定的时间组织投标进行现场考察,其费用( )。

  A.由招标人承担

  B.由投标人承担

  C.由双方平均分配

  D.由双方协商解决

  正确答案:B,

  第 17 题

  公开招标和邀请招标均应举行开标会议,应由( )主持。

  A.招标人

  B.投标人

  C.招标监督机构

  D.监理工程师

  正确答案:A,

  第 18 题

  在开标时,如果发现投标文件未按照招标文件的要求予以密封,则应( )。

  A.将其退还投标人进行密封

  B.进入初评阶段后确定为无效投标文件

  C.作为无效投标文件,不再进入评标

  D.在详评阶段将其确定为无效投标文件

  正确答案:C,

  第 19 题

  对招标文件的响应存在的细微偏差的投标文件( )。

  A.归入无效投标书

  B.不再进入详评

  C.仍属于有效投标书

  D.予以淘汰

  正确答案:C,

  第 20 题

  全部施工内容只发一个合同包招标,招标人仅与一个中标人签订合同,则在施工过程 中( )。

  A.管理工作比较简单,但有能力参与竞争的投标人较少

  B.管理工作比较复杂,但有能力参与竞争的投标人较少

  C.管理工作比较复杂,但有能力参与竞争的投标人较多

  D.管理工作比较简单,但有能力参与竞争的投标人较多

  正确答案:A,

监理合同 篇2

  委托人________________________与监理人_________________________经双方协商一致,签订本合同。

  一、委托人委托监理人监理的工程(以下筒称“本工程”)概况如下:

  工程名称:

  工程地点:

  工程规模:

  总投资:

  二、本合同中的有关词语含义与本合同第二部分《标准条件》中赋予它们的定义相同。

  三、下列文件均为本合同的组成部分:

  ①监理投标书或中标通知书;

  ②本合同标准条件;

  ③本合同专用条件;

  ④在实施过程中双方共同签署的补充与修正文件。

  四、监理人向委托人承诺,按照本合同的'规定,承担本合同专用条件中议定范围内的监理业务。

  五、委托人向监理人承诺按照本合同注明的期限、方式、币种,向监理人支付报酬。

  本合同自________年_______月_______日开始实施,至_______年_______月______日完成。

  本合同一式________份,具有同等法律效力,双方各执______份。

  委托人:(签章) 监理人:(签章)

  住所: 住所:

  法定代表人:(签章) 法定代表人:(签章)

  开户银行: 开户银行:

  账号: 账号:

  邮编: 邮编:

  电话: 电话:

  本合同签订于:_______年_______月_______日

监理合同 篇3

  甲方:__________________________________

  地址:__________________________________

  邮码:__________________________________

  电话:__________________________________

  法定代表人:____________________________

  职务:__________________________________

  乙方:__________________________________

  地址:__________________________________

  邮码:__________________________________

  电话:__________________________________

  法定代表人:____________________________

  职务:__________________________________

  根据《中华人民共和国合同法》之规定,经双方在平等、自愿、互利的基础上,签订本合同,共同信守。

  第一条 监理项目范围

  甲方委托乙方,按本合同书要求进行________________工程项目的____施工监理,监理范围:__________________ 质量控制、进度控制和投资控制工作。

  第二条 期限费用

  服务期限为____年____月至____年____月。总费用为:________万元。

  第三条 条款定义

  1.甲乙双方的监理依据是《建设监理试行规定》和其他有关规定以及施工承包合同。

  2.甲方是本工程项目建设的组织者,负责建设中筹集资金、征地、移民、协调与当地关系等职责,对本工程建设效益全面向国家负责。

  乙方受甲方的委托,作为本项目监理单位,根据本合同书进行监理工作,行使赋予的权力和责任,对甲方负责。

  3.本合同书所指的工程监理范围与内容在附录b服务范围与内容中详细说明。

  4.本合同书所指的监理费用及支付办法在附录d中详细说明。

  5.在合同实施过程中,合同双方一切联系均以书面通知为准,特殊情况可先口头通知并即补书面通知。双方共同签署的有关文件,属于合同的补充文件。双方联系的具体规定(代表、地点、方式等)在特殊条款中订明。

  第四条 本合同书的开始、完成与变更。

  1.按本合同书规定的全部有效的签字盖章完成后,本合同书立即生效。

  2.监理单位应按本合同书特殊条款中所订明的期限开始其服务。

  3.监理单位应按本合同书特殊条款中所订明的期限完成服务。

  4.如果情况变化,致使合同书需变更时,必须经双方书面同意才能成立。为此,一方提出的建议需经送交另一方作应有的考虑。

  5.如果如本合同书需延长(不可抗力等),甲乙双方应签订补充合同,或在特殊条款中事先加以说明。

  6.合同签约后出现国家法律、法规和政策等变化时,合同双方经协商后可做调整,并在特殊条款中具体说明。

  第五条 甲方的权力与责任。

  1.甲方依据监理合同对乙方的工程进行督促和检查。

  2.甲方若认为乙方履行合同不力严重影响工程进度,甲方有权要求更换乙方主要人员,直至终止合同。

  3.对涉及工程工期、质量、造价等重大问题变更时,应由甲方最后确定并按国家规定的基建程序办理。

  4.甲方支持乙方的工作,按合同保证乙方责任和权力的统一。甲方应按附录c按时向乙方提供规定的设备、设施和材料。

  5.甲方应向乙方提供本合同规定的监理工作所需的合同文本、资料、图纸和数据等。同时应在特殊条款中明确提供的方式、份数与回收、保密等办法

  6.甲方应负责协调工程外部条件及与地方的关系。

  7.甲方应在特殊条款中双方订明的期限内,对由乙方提交甲方决策的报告、文件等作出决定。

  8.甲方依据附录d按时支付乙方监理费用。

  第六条 乙方权力与责任。

  1.乙方拥有合同中规定的权力,并承担相应全部责任。

  2.乙方必须具有履行本合同书所需的技能、谨慎与勤奋,必须按照监理的职业准则完成其全部职责。

  3.在监理过程中监理单位如需另聘专家咨询或协助,在监理服务责任以内发生的费用,由乙方承担;超出监理服务责任并发生费用,应征得甲方书面同意后,由甲方承担费用。

  4.乙方按附录c按时自带规定的设备、材料和设施。具体使用协议在附录c中规定。

  5.乙方必须按附录e规定派出监理工作需要的监理人员及项目监理机构。其主要人员资格和服务条件须经甲方审查同意,甲方不得无理由地拒绝。甲方同意乙方根据监理目标需要提出的工程监理组织机构,并确认总监理工程师。

  6.监理应按本合同规定的人员在各规定期限内进行。为保证监理的有效实施,乙方可在该期限内作出合理调整。若更换现场人员,应代之同等技能的'人员,其中主要监理人员的更换需经甲方同意,乙方派驻现场监理人员应连续稳定,保证监理工作正常进行。

  7.乙方有本监理项目的质量否决权、签发付款凭证权和开工、停工、返工和复工命令权。

  8.乙方向甲方收取的报酬,是其关于本合同书的唯一报酬。乙方及其人员不得接受与本合同书有关的或与其承担义务有关的其他津贴、回扣等报酬和非直接支付。

  9.乙方在监理的过程中,不得泄露甲方申明的秘密,乙方亦不得泄露设计、承包等单位提供并申明的秘密。

  第八条 调解与仲裁。

  在合同执行过程中,如甲乙双方发生争端,双方应首先本着相互谅解、信任、平等互利原则充分协商,解决争端;若协商失败,任何一方均可向监理主管部门申请调解争端;若调解无效,任何一方可依法要求仲裁。双方同意由____ 仲裁委员会仲裁。在调解和仲裁过程中,双方应保证工程建设正常进行。

  第九条 违约责任

  由甲方原因要求终止合同,甲方应至少提前2个月通知乙方,并要承担违约责任,支付约定赔偿费用。

  由乙方原因要求终止合同,乙方应至少提前2个月通知甲方,并要承担违约责任,支付约定赔偿费用。

  甲方或乙方在接到终止合同通知后,15天内没有答复,可视为本合同终止。

  违约赔偿费或其他违约事项由甲乙双方在特殊条款中具体约定。

  第十条 甲方可视乙方的监理工作情况,进行奖罚。具体内容由双方在特殊条款中规定。

  第十一条 特殊条款

  鉴于本工程的特点与实际需要,甲乙双方经协商同意签订以下特殊条款以补充合同一般条款,当一般条款与特殊条款不一致时以特殊条款为准。具体条款如下:

  1.额外服务:如果甲方委托乙方承担本合同范围以外的任务,甲方应另行补签委托合同。如果甲方或承包施工单位使服务受阻或延误,以至增加了服务的工作量和持续时间,则乙方将此情况及可能发生的影响通知甲方,甲方应增加额外服务费。

  2.双方联系方式:重要问题为函件,一般问题以电话或口头指示,但都应有记录,会议以纪要为据。

  3.监理服务期限:

  4.在履行合同中因发生不可抗力(洪水、地震等)造成合同部分或全部不能履行,乙方不承担违约责任,允许延期或部分或全部不履行者,双方应签补充协议。

  5.合同签发后,若出现国家法律、法规和政策变化等,导致监理费用的变化,本合同监理费应作相应调整。

  6.甲方向乙方无偿提供监理工作需要的图纸(蓝图)、资料(技术要求、通知等)及与被监理项目有关的试验报告等技术资料5份,甲方与承建施工单位签订的合同副本2份。乙方在使用上述资料期间不得向其他无关单位泄露,项目结束后归还甲方。

  7.甲方接受乙方提交的需甲方决策的报告、文件等,应在7天内给予明确指示,并采用书面形式通知乙方。

  8.乙方不承担施工中工伤事故的责任。

  9.违约金:由于甲方或乙方的原因要求终止合同,按一般条款第九条的期限办理。由于甲方原因终止合同,甲方支付乙方违约金 ________元。由于乙方原因终止合同,乙方支付甲方违约金____元。因甲方决策不当而影响工程进度、质量,应由甲方负经济责任。

  违反合同____条,____方支付____方违约金:____ 元。

  违反合同____条,____方支付____方违约金:____ 元。

  违反合同____条,____方支付____方违约金:____ 元。

  违反合同____条,____方支付____方违约金:____ 元。

  10.奖罚:甲方可视乙方工作成效进行奖罚。资金在____ 元范围内,罚金在____ 元限度之内。

  为了促进承建施工单位保证进度、质量和安全,乙方可写出书面材料建议奖励有关人员。具体数额及开支办法由甲乙双方协商确定,乙方使用时受甲方监督。且立账备查。

  第十二条 本合同自签订之日起生效,本合同正本一式两份,甲乙双方各执一份。

  甲方:__________________

  代表人:________________

  ________年______月____日

  乙方:__________________

  代表人:________________

  ________年______月____日

监理合同 篇4

  甲方: 乙方:

  为进一步明确责任,保障双方的利益,保证工程的顺利进行,甲乙双方经过友好协商,在双方自愿以及完全清楚并理解本补充合同条款的基础上,根据本工程的具体情况,经双方协商一致,签订本监理服务补充合同。

  自本补充合同签订之日起,甲乙双方之前签订的合同及文件如有与本补充合同不符的,概以本补充合同为准。

  一、 监理项目

  工程名称: 工程地点:

  工程概况: ,建筑面积 。

  二、 监理任务

  (一) 监理服务阶段:施工准备阶段,施工阶段,入伙准备阶段,保修阶段。

  (二) 监理服务内容:质量控制、进度控制、安全和文明施工控制、信息资料管理、施工各方关系协调及协助甲方进行投资控制,合同管理等。

  (三) 监理范围:

  监理范围概述:工程施工准备阶段和工程施工阶段(开工起至小业主入伙)建设用地红线内所含全部工程内容(以招标时的平面规划图为准)的建设监理,具体内容包括但不限于以下:

  1. 建筑工程:土方工程、基坑支护工程、地基基础工程、主体及围护工程、楼地面工程、屋面工程、门窗工程、室内及室外全部装修工程,铁艺栏杆工程等;

  2. 建筑安装工程:电气、给排水、暖通、空调、消防、弱电等系统,电梯及自动扶梯等设备安装,室内煤气、室内电气(含通讯及智能化系统等弱电项目)安装、通风工程等;

  3. 园区配套工程:小区给排水工程、小区燃气工程、小区电气(含通讯及智能化系统等弱电项目)工程、小区道路工程、小区绿化及园建工程、小区围墙(包括组团围墙)工程及小区附近租用土地的大配套环境工程,变配电、场区道路、雨污水、室外照明等。

  4. 项目用地范围内甲方委托的其他工程。

  三、 监理服务期限

  监理期限:工程开工 年 月 日至保修期满,其中开工日至入伙后3个月为监理正常服务期(入伙日期为 年 月 日),入伙后满3个月至入伙后满两年为保修期。(以上监理开始进场工作的日期以甲方正式通知为准);

  四、 监理费用计算和支付

  (一) 按约定的监理服务范围,本监理服务合同的监理服务费用为 元/m2,服务费总额暂定人民币 (RMB ,定义为固定监理酬金,不因政府规定及物价等任何原因而调整。)但监理酬金总金额中应有 万元( 总酬金的10%)用于本工程监理部现金奖励,由监理公司按甲方项目部考核及发放名单直接发放给本工程现场监理人员,并且甲方有权以任何方式监督此部分金额是否实现奖励约定,若期间违反约定,则甲方有权扣除奖励金额。

  (二) 建筑面积为暂定量,结算面积以监理服务范围主体工程建筑面积计算,具体计算方法参见《建筑工程建筑面积计算规范》。

  (三) 监理酬金为乙方按照本合同规定的监理服务范围及责任对甲方提供服务的价格,其中已包括乙方完成本合同要求的全部监理服务所需的所有费用,包括全部税项、办公费、电讯费、邮递费、交通费、提供要求份数报告的复印费及装订费在内。

  (四) 总监理服务费用须在甲方收到乙方正式签署的付款申请并分期提供完税发票(发票金额应包括各项奖金及奖励款)后,按以下付款办法支付予乙方:

  1. 每月由监理方申报该月监理费用并提供相关资料等(包含甲方每月在PDC平台上对监理项目部的过程评估,过程评估为合格及以上的可正常付款,评估为不合格的需待监理项目部完成绩效改进计划后支付),经甲方审核后十五日内支付(甲方付款日为每月12日、23日,遇节假日适当调整)。甲方按月支付监理费,每月监理费用为 元(总酬金的90%/总工期),同时计算奖罚。

  2. 本合同工程入伙满三个月后双方办理结算,结算前甲方会在PDC平台上对监理公司的整个履约过程进行后评估,结算后30个工作日内付至结算价的95%,留5%做保修金,保修期满后双方进行保修结算,保修结算完成后28日内,支付剩余监理费用。

  3. 监理方服从甲方对各月监理人员数量和工种的安排,申报的监理人员数量和工种应符合甲方的要求。

  (五) 如非监理原因导致监理服务期限延长,延长时间在3个月以内(含3个月),甲方不予增加任何监理费用,超过3个月则按具体延长时间、经甲方现场确认的监理人员数量及工程量清单中人员工资情况给以补偿。

  (六) 因监理人责任造成工期延误,工期延长期间不支付上述任何报酬。

  五、 甲方工作

  1. 甲方提供资料:

  1) 乙方进场时甲方提供地质勘探报告一份

  2) 开工前一周甲方提供基础施工图一套

  3) 开工前一周提供主体施工图纸一套

  2. 甲方派驻工地总代表: 先生,全权代表甲方负责该项目的现场各项管理工作并履行相应权利及义务。

  六、 监理人员

  1. 监理期间,基本监理人员数量要求如下:曲江监理组织人员一览表依据监理合同对乙方的工作质量进行督促、检查和考核,并可通过抽查等方式对涉及工程工期、质量、造价等重大问题变更时,应由甲方最后确定并按甲方对乙方提交的经济技术文件进行复审及确认。

  对乙方与施工承包人、供货承包人之间的分歧进行协调和裁定。 向监理单位免费提供办公室和值班宿舍。网络点一个(网费自理)。 其他未尽事宜按附件中的《监理合作纲要》约定执行验证。规定的程序办理。办公电费甲方承担、工作餐费用由乙方自理。

  2. 3.现场总监及其他监理人员须通过甲方面试方可进场,总监为 先生。 监理人员必须专职,在本合同约定监理期间,不得再兼任我司及贵司其他监理项目部及其他公司监理项目部的任何职务;

  4. 监理公司项目?咳嗽北涠,须提?5个工作日以书面形式向我方项目经理部申报,待我方批准后方可实施,且应代之以同等技能的人员,该人员在其前任离岗前一周内同时到岗。

  5. 若监理人员履行合同不力,我方有权要求更换监理公司相关人员,监理公司在接到我方书面通知后5个工作日内予以更换同等技能的人员, 该人员在其前任离岗同时到岗,否则甲方有权对月度支付的监理费用进行调整。

  6. 监理公司项目部在未得到甲方项目经理部书面批准之前,不得擅自撤离甲方项目现场。

  7. 对于监理公司的人员配置、进场时间要求,若有变动,以甲方书面通知为准。 监理资料审批时效要求不超过2个工作日,特殊情况需要充分的延迟理由。

  七、 监理仪器设备

  1. 乙方必须在进场后一个月内现场备齐以下仪器设备及办公用品:(见技术标书)

  2. 以上仪器设备及办公用品必须按约定的时间到场,未按要求进场的,甲方将自行购买或租用并配备给现场监理人员,并从监理费用中扣除实际发生费用(购买或租用设备的成本)+购买(或租用)成本20%的违约金。同时,甲方有权在结算费用中扣除乙方报价单中所含的此部分费用。

  八、 乙方工作

  1. 乙方工作见合同附件1《监理工作内容》。

  2. 有关质量必须符合同附件2《万科工程质量检查验收规定》和合同附件4《万科房屋接收标准》的要求。

  九、 奖惩办法

  奖惩办法参见合同附件3《监理合作纲要》。

  十、 纠纷解决方式

  1. 甲乙双方在履行合同时发生争议,可以和解或者要求有关主管部门调解。当事人不愿调解、和解或调解、和解不成的,双方均可向甲方所在地人民法院起诉。

  2. 在调解和诉讼过程中,双方应保证工程建设正常进行。

  3. 如乙方在无合法理由的情况下,拒绝执行本合同约定的'由乙方完成的工作和承担相应的职责,或者以实际行动实质性违反合同规定,在甲方发出通知后仍不予整改的,甲方有权提出要求支付违约金、赔偿损失甚至解除合同的决定。

  十一、 其他

  1. 未经对方书面同意,无论甲方或乙方均不得转让本合同约定的权利和义务。当一方认为有充分理由(包括由于乙方不能完全履行监理合同、或者甲方现场管理人员一致认为乙方不能胜任甲方项目的监理任务)必须对本合同约定的权利和义务进行部分或全部转让时,需提前30天以书面形式知会对方。

  2. 监理人应在监理服务期内,自费办理派驻到项目所在地的人员人身和自备财产的保险,保险时间应随服务时间的延长而顺延,并在出险后自行办理索赔。如果监理人不办理上述保险,则应对有关风险及后果负全部责任。

  3. 在履行合同中因发生不可抗力(洪水、地震、战争等)造成合同部分或全部不能履行,乙方不承担违约责任,允许延期或部分或全部不履行者,双方应签补充合同。

  4. 合同实施过程中,合同双方一切联系均以书面通知为准,特殊情况可先口头通知并即补书面通知。双方共同签署的有关文件,均属合同的补充文件。

  5. 《建设工程委托监理合同》中没有提到的内容或提到但不全面的内容以本补充合同为准,若《建设工程委托监理合同》中具体条款内容与本补充合同不一致,以本补充合同为准。

  6. 如有其他事宜本合同中未体现,可再签订补充合同,另签补充合同与本合同具有同等法律效力。

  7. 本合同自双方签字盖章之日起生效,一式捌份,其中正本贰份,副本陆份,甲乙双方各执正本壹份,副本叁份,具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  法定代表人:

  委托代理人:

  年 月 日 年 月 日

  法定代表人:

  委托代理人:

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