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工程材料合同简单

时间:2024-06-04 07:40:49 工程合同 我要投稿

工程材料合同简单

  现今社会公众的法律意识不断增强,很多场合都离不了合同,合同是企业发展中一个非常重要的因素。那么正式、规范的合同是什么样的呢?下面是小编为大家收集的工程材料合同简单,仅供参考,欢迎大家阅读。

工程材料合同简单

工程材料合同简单1

  采购方:(以下简称甲方)。

  供应方:(以下简称乙方)。

  材料名称;数量;单价;金额:

  总价:元人民币(小写)总价:元整(大写)。

  第二条、交货地点:

  第三条、付款方式:

  第四条、材料质量:乙方所提供材料的质量必须要达到合同约定的规格、质量和性能(保质保量)。

  第五条、验收方式:当材料运至施工现场时,由甲方负责人现场验收。如发现材料不合格,乙方应自费运出现场,并以尽可能快的.速度重新提供。

  第六条、违约责任:

  1)乙方所提供的材料不符合合同约定的质量时或材料运至施工现场,甲方验收人员发现材料有质量问题以及数量不实,甲方有权退货,乙方必须重新提供合格材料,并承担由此产生的所有费用和甲方造成的一切损失。

  2)乙方必须按照甲方的要求,按时提供材料。如因乙方原因造成甲方用量短缺、供料不足、从而导致甲方工期延误,乙方应承担违约及甲方损失赔偿的责任。

  3)乙方必须安全规范运输。如发现任何意外事故,均有乙方自行承担责任。

  第七条:合同执行:

  本合同未尽事宜,双方应友好协商。协商不成可提交法院解决处理。

  本合同字双方签字盖章之日起生效。本合同一式四份,甲乙双方个执两份。

  甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

  法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________。

  _________年____月____日_________年____月____日。

工程材料合同简单2

  合同编号:

  购货单位:(以下简称甲方)。

  供货单位:(以下简称乙方)。

  为了增强甲乙双方的责任感,加强经济核算,提高经济效益,确保双方实现各自的经济目的,经甲乙双方充分协商,特订立本合同,以便共同遵守。

  第一条材料品牌名称。

  规格数量。

  单价。

  合计人民币金额(大写):

  1.甲方在验收中,如果发现产品的品种、型号、规格、花色和质量不合规定,应一面妥为保管,一面在天内向乙方提出书面异议,甲方有权拒付不符合合同规定部分的货款。

  2.如甲方未按规定期限提出书面异议的(在紧急情况下,先行电话通知并在特定时间内提出书面异议的,视为已提出书面异议),视为所交产品符合合同规定。

  3.甲方因使用、保管、保养不善等造成产品质量下降的,不得提出异议。

  4.乙方在接到甲方书面异议后,应在十天内(另有规定或当事人另行商定期限者除外)负责处理,否则,即视为默认甲方提出的异议和1处理意见。

  第二条乙方的违约责任。

  1.乙方所交产品品种、型号、规格、花色、质量不符合合同规定的,如果甲方同意利用,应当按质论价;如果甲方不能利用的,应根据产品的具体情况,由乙方负责包换或包修,并承担修理、调换或退货而支付的实际费用。乙方不能修理或者不能调换的,按不能交货处理。

  2.乙方逾期交货的,应比照中国人民银行有关延期付款的规定,按逾期交货部分货款计算,向甲方偿付逾期交货的违约金,并承担甲方因此所受的损失费用。

  3.产品错发到货地点或接货人的`,乙方除应负责运交合同规定的到货地点或接货人外,还应承担甲方因此多支付的一切实际费用和逾期交货的违约金。乙方未经甲方同意,单方面改变运输路线和运输工具的,应当承担由此增加的费用。

  第三条甲方的违约责任。

  1.甲方自提产品未按供方通知的日期或合同规定的日期提货的,应比照中国人民银行有关延期付款的规定,按逾期提货部分货款总值计算,向乙方偿付逾期提货的违约金,并承担乙方实际支付的代为保管、保养的费用。

  2.甲方如错填到货地点或接货人,或对乙方提出错误异议,应承担乙方因此所受的损失。

  第四条不可抗力。

  甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时,应及时向。

  第2/3页。

  对方通报不能履行或不能完全履行的理由,在取得有关主管机关证明以后,允许延期履行、部分履行或者不履行合同,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

  第五条其它。

  按本合同规定应该偿付的违约金、赔偿金、保管保养费和各种经济损失,应当在明确责任后十天内,按银行规定的结算办法付清,否则按逾期付款处理。但任何一方不得自行扣发货物或扣付货款来充抵。解决合同纠纷的方式:凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议,甲、乙双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应向有管辖权的法院提起诉讼,诉讼费用和胜诉方的律师费用应由败诉方承担。

  购货单位(甲方):

  供货单位:(乙方):

  委托代理人:

  委托代理人:

工程材料合同简单3

  合同编号:

  甲方:

  乙方:

  甲方承建的工程,根据其自身工程施工需要使用部分社会运输车辆协助材料运输,经考核,乙方具备此方面的条件。为明确责任、维护双方权益,确保工程施工顺利,经甲、乙双方平等协商,约定以下相关协议,以期双方共同遵守执行:

  一、运输地点:

  二、运输内容:

  三、合同工作时间: 年 月 日起至 年 月 日结束。

  四、机械设备名称、数量:自卸车辆(标定载重量不低于T)。

  五、运费结算、税金:

  1、本合同采用价税分离的原则约定合同价款。

  运杂费单价:按乙方车辆每日运输的材料吨位。单价:元/吨计,增值税元/吨,价税合价元/吨。(单价包含油料费,且不含增值税单价。)

  若柴油价格超过元/升,双方协商重新确定单价。

  2、合同数量确认:乙方车辆从装料后,经过地磅(电子衡器)称重,每月与材料部核对无误后,由材料部出具经双方相关人员签认的对帐单,由合同部出具结算单。

  3、费用结算支付:甲方每月(26日-30日)给乙方结算一次:按当月运输总费用的90%予以支付,并从中扣除油料以及其它款项;扣留运输总费用的10%资金作为安全运输等事宜的保证金,在最终完工,安全运输无事故后一次性结清。

  4、城市建设维护税、教育费附加、地方教育附加、水利建设基金等其他税费由乙方自行承担。

  5、乙方为(一般纳税人/小规模纳税人/其他,注:其他指个体工商户,个人除外,建议与一般纳税人签订合同),甲方向乙方每次支付款项前,乙方应向甲方提供合规的增值税专用发票(包括税务机关代开),并按实际提供服务的情况,准确填写发票项目。

  6、乙方应在增值税专用发票开具后,当天将完整清晰的发票影像资料传递给甲方财务部,并采取专人、挂号信或特快专递等方式在发票开具后15日内送达甲方财务部,送达日期以甲方财务部签收日期为准。

  7、乙方提供的增值税专用发票不符合法律法规要求或不能通过税务认证的,甲方有权拒收或退回,乙方应及时更换。如因此导致未能按本合同。

  第五条第6款约定期限内送达增值税专用发票的,乙方应当承担合同价款(含增值税)3%的违约金,甲方有权在支付乙方价款时,将上述违约金在乙方价款中扣除。

  8、运输车辆的进、出场费用甲方不予承担,由乙方自理。

  六、双方责任、权利和义务

  1、甲方的责任、权利和义务

  (1)甲方材料部人员对乙方的运输车辆进行施工规划、现场调度以及日常安全运输管理,并负责对乙方的安全运输交底,对其机驾人员和运输车辆实施行政管理。

  (2)定期检查、了解乙方运输车辆的车况、所有机驾人员持证上岗以及现场安全运输状况,实施跟踪管理,有违反规定者严加查处。

  (3)未经甲方同意,乙方不得将运输车辆转包他人使用(除甲方临时指定或同意支援除外)。

  (4)甲方要按协议约定及时向乙方支付结算运费。

  (5)甲方经常应对乙方机驾人员进行安全运输教育。乙方若不服从甲方的现场指挥调度或其制定的相关管理办法,甲方有权对该车辆进行处罚或责令其退场。

  (6)甲方应加强对乙方机驾人员的普法知识宣传教育。

  (7)甲方有权对有违法、乱纪行为的乙方人员进行教育、处分、或责令其退场。当乙方有人员造成事实违法、犯罪现象出现时,其责任和后果由乙方负全责。甲方无任何连带责任。

  (8)甲方应加强乙方人员的环保、森林防火责任意识及培养安全、文明施工方面的教育工作。

  2、乙方的责任、权利和义务

  (1)严格服从甲方管理,积极配合甲方保质保量按期完成施工任务。

  (2)负责运输车辆的使用质量,使机械设备始终保持完好状态,路用运输车辆必须手续证照齐全,对于无牌、无证、报废车辆一律不得在工地使用,否则后果自负。

  (3)负责运输车辆的维修,保养和油料、配件等各种费用,负责按国家有关规定交纳各种费税及机械设备的保险和机驾人员人身保险等各项费用。

  (4)加强环保意识,树立良好的职业道德;注意安全运输、文明施工;由于乙方违规驾驶发生事故或造成人员伤、残、丧及机械设备损坏等情况,其各种费用由乙方承担;若在运输过程中损坏甲方利益,甲方有权提出更换机驾人员,乙方对造成的损失承担全部责任,全额赔偿甲方的经济损失。

  (5)协议有效期内,乙方人员的'伤、病、残、丧,其医疗等费用自理。

  (6)协议有效期内,乙方未经允许不得无故撤出运输车辆,若由此造成甲方损失的由乙方全部承担。

  (7)乙方应严格遵守甲方制定的《工地运输车辆管理细则》,优质顺利的完成本合同段的材料运输任务。

  (8)乙方配合甲方施工的运输机驾人员必须持有行车执照,并应相对固定,没有甲方同意,乙方不得随意调换、撤走相对稳定的机驾人员。

  (9)乙方人员应做到安全、文明施工;严禁违章操作,上班时间严禁穿拖鞋、酗酒,一经发现将按项目制度严肃处理;谨防安全、交通事故的发生,否则,后果自理。

  七、违约责任

  乙方保证向甲方提供的全部发票为合法有效且符合甲方要求的增值税专用发票,如出现任何虚假、伪造或过期等情形,乙方除应承担本合同第五条第7款的违约责任,还应向甲方重新提供合法有效的增值税专用发票,并应赔偿由此给甲方造成的一切经济损失(包括但不限于:税务机关对甲方的行政处罚等)和承担其他法律责任。

  若乙方拒不重新提供或延期提供合法有效增值税专用发票的,甲方有权拒付乙方的剩余合同价款,并从乙方剩余合同价款中扣除由此而造成的甲方经济损失。

  八、其它约定:

  (1)乙方机驾人员中,不得有违法乱纪或有案在身的劳务人员混于其中;否则,后果由乙方全权负责。

  (2)乙方应严格教育自身机驾人员的个人日常行为操守,并对因其所造成的相关社会责任和后果负全责。

  (3)乙方结算中所涉及的原始资料必须要各部门、施工现场主要负责人出据,方可作为结算资料。项目领导和普通员工不得出据相关证明材料;如有,则视若无效,不得用于结算。

  (4)乙方应无条件配合甲方的工作安排及现场指令,保证工程施工的顺利进行。

  (5)没有甲方事先书面同意,乙方不得将合同项下的任何权利和义务转让给其它方。

  九、甲、乙双方应维护该协议的严肃性;未尽事宜,双方协调解决;协调不成,双方约定向甲方总部所在地有管辖权限的人民法院提请诉讼。

  十、未尽事宜,双方可协商补充,需要有文字根据应有双方签字的备忘录;本协议条款涉及内容除甲、乙双方协商或约定补充条款外,不得随意更改。

  十一、本协议一式叁份,甲方贰份、乙方壹份;本协议经双方负责人或代表签字盖章后生效,在甲、乙双方均履行完上述协议内容,结清尾款后,自行终止。

  甲方(单位全称)(盖章):

  乙方(单位全称)(盖章):

  法定代表人或其授权的代理人:

  法定代表人或其授权的代理人:

  开户银行:

  开户银行:

  帐号:

  帐号:

  户名:

  户名:

  纳税人识别号/(社会统一信用代码):

  纳税人识别号/(社会统一信用代码):

  地址:

  地址:

  电话:

  电话:

  日期:

  日期:

工程材料合同简单4

  甲方(供方)

  乙方(需方):

  甲、乙双方本着《中华人民共和国合同法》及有关法规的规定,经友好协商,达成如下条款,以资双方共同遵守:

  一、定货明细:乙方向甲方购买以下常规产品:

  注:1、以上数量及尺寸以实际下单交货数为主计算

  2、以上价格不含税,

  3、甲方负责运输(仅限中山至哈尔滨长途)、

  二、质量检验:

  1、质量标准:按国家有关规定标准验收

  2、尺寸要求:以乙方下单尺寸为标准。

  3、包装要求:货物的包装须满足易碎物品的运输、搬运要求,并符合乙方标准包装,包装费含在产品报价中。

  三、付款方式:

  本合同签订后,乙方一次性支付合同总额的即人民币:元作为订金,甲方在收到乙方订金后开始下单生产,天内生产完工,第天内乙方需付清余款元,货从中山发出,天内到达上海。

  四、交货方式、交货时间、交货地点:

  1、交货方式:先付款再发货,一次性送至乙方指定的上海工

  2、交货时间:自收到定金之日起15天内货到达上海

  3、交货地点:上海

  五、产品接收及检验:货到达指定地点后,供方以书面的形式向需方提交到货的数量、型号及报检申请,需方需有专人(要有委托书)负责点数、验货,并签名确认。检验要符合国家有关规定标准(以客户确定的.样板型号标准验收。)

  六、对产品提出异议的时间和办法:

  乙方在收货当日对产品的数量、品种、型号、质量如发现有与国家标准及已经确定的样品不相符时,应于2日内向甲方提出书面异议,甲方将在7个工作日内对乙方提出的异议给予书面解释,如产品不符合国家标准及已经确定的样品要求,甲方将无偿更换,如果在竣工后,2日内乙方未提出任何书面异议,即乙方已确认所有安装的产品合格!

  七、违约责任

  1、甲方未按合同规定的时间交货应向乙方支付逾期部分货款每日万分之三的违约金,并承担因此所造成的损失;

  2、乙方未能及时收货造成货物延迟交货的由乙方承担逾期的全部损失;

  3、乙方未能及时按合同约定的时间付款的,乙方应向甲方支付逾期部分货款每日万分之三的违约金,并承担因此所造成的损失;

  八、其他条件

  1、合同变更:甲乙双方均无权单方变更合同规定内容,如需变更,应由双方协商确定后进行。

  2、本合同双方签字后生效,凡因本协议引起的调解、诉讼、双方连带责任人均同意以中山市地方法院仲裁为主。

  3、未尽事宜,双方可以补充协议的方式予以补充,补充协议与本合同具有同等法律效力。

  4、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效率,自签字之日起生效。甲方(公章):_________

  甲方:____________

  乙方:____________

  签订日期:

工程材料合同简单5

  甲方:

  乙方:

  因工程需要,甲方确定乙方作为土地整理标识牌供货商,经双方协商同意,订立本合同,共同履行。

  一、供货材料数量及价格:单价:_____元/片,共计_____片。

  二、质量要求:合格。

  三、验收标准及方式:甲方随意抽验。

  四、供货地点及运输装卸费用承担:供货地点由甲方指定,运输及装卸费用由乙方承担。

  五、结算及付款方式:乙方将货如数送至甲方制定地点,经验收合格后,_____日内付清货款。

  六、合同的`终止:双方履行完各自的权利和义务,本合同自行终结。任何一方违背合同的规定条款,对方都可以不承担责任而终止本合同。

  七、合同争议的解决:本合同在履行过程中发生争议时,双方协商解决,协商不成时,任何一方可依法向当地人民法院提起诉讼。

  八、本合同一式两份,双方签字后生效,其中甲、乙双方各执一份,具有同等效力。

  甲方:

  乙方:

  日期:

工程材料合同简单6

  采购方:_____________________(以下简称甲方)

  供应方:_____________________(以下简称乙方)

  经协商同意,根据中华人民共和国合同法规定。订立合同如下:

  第一条:甲方向乙方订货总价值为人民币________元。

  第二条:货款及费用等付款及结算办法:货款在合同有效期内结清。本合同自签订之日起有效期____月。

  第三条:产品名称、规格、型号、质量、等级(技术指标),见附表。

  第四条:验收方法:严格按照国家建材标准执行。

  第五条:交货规定

  1、交货方式:所有货物由供方送往供需双方共同约定的交货地点,所需运输费用由供方承担。

  2、交货日期:________________________。

  3、交货地点:________________________。

  4、运输费用:________________________。

  第六条:经济责任

  (一)乙方应负的经济责任。

  1.乙方产品规格、型号、质量、等级不符本合同规定时,甲方有权向乙方提出退货或保换,由于上述原因致延误交货时间,影响工程进度,每逾期一日,乙方应按逾期交货部分货款总值的____计算向甲方偿付逾期交货的违约金。

  2.乙方未按本合同规定的产品数量交货时,少交的部分,甲方如果需要,应照数补交。甲方如果不需要,可以退货。由于退货而造成的损失,由乙方承担。如甲方需要而乙方又不能交货,则乙方应付给甲方不能交货部分货款总值的____%的罚金。

  3.产品交货时间不符本合同规定时,每延期一天,乙方应偿付甲方延期交货部分货款总值的____的罚金。

  (二)甲方应付的经济责任。

  1、甲方如中途变更产品、品种、规格、数量、型号、等级。应提前____天与乙方协商解决。

  2、甲方如中途退货。应事先与乙方协商,乙方同意退货时,应由甲方偿付乙方退货部分货款总值的____%的.罚金。乙方不同意退货时,甲方应按合同规定收货。

  3、属甲方自提材料,甲方应在提货前____日内告知乙方。

  4、甲方如未按规定日期向乙方付款,甲方应向乙方提前告知,说明原因,取得对方谅解。如有问题协商解决。

  第七条:产品价格如需调整,必须双方协商,在双方没有达成协议前,乙方仍应按合同供货,如乙方因价格问题而影响交货,则每延期交货____日,乙方应按延期交货部分总值的____作为罚金交给甲方。

  第八条:如因市场发生重大变化,乙方按本合同规定的某厂家产品、规格、型号、货物不全,要用另外厂家同规格、型号的产品顶替时,乙方必须提前____天与甲方协商解决。否则作为延期罚金。

  第九条:本合同拟定一切条款,甲、乙任何一方不得擅自变更或修改。如一方单独变更、修改本合同,对方有权拒绝供货或收货,并要求单独变更、修改合同一方赔偿一切损失。

  第十条:甲、乙任何一方如确因不可抗力的原因,应及时向对方通知不能履行或须延期履行的理由。在取得对方同意后,并按照本合同《附加条款》实施。本合同可以不履行或延期履行。并应承担违约责任。

  第十一条:本合同在执行中如发生争议或纠纷,甲乙双方应协商解决,解决不了时,任何一方均可向当地仲裁机构申请仲裁。如一方对仲裁不服,可于接到仲裁书后____日内向人民法院起诉。

  第十二条:本合同自双方签章之日起生效,到乙方将全部订货送齐经甲方验收无误,并按本合同规定将货款结算以后作废。

  第十三条:本合同在执行期间,如有未尽事宜,得由甲、乙双方协商,另订附则附于本合同之内,所有附则在法律上均与本合同有同等效力。本合同共一式贰份,由甲、乙双方各执壹份。

  甲方:_____________________乙方:_____________________

  _______年_______月_______日_______年_______月_______日

工程材料合同简单7

  托运方:

  承运方:

  鉴于甲方货物需要使用运输工具配送至甲方的指定地点,乙方承诺有足够运力承运甲方货物,按照《中华人民共和国合同法》及其他关法律、法规,依照平等、公平、自愿、和诚信的原则、兹此双方订立本协议,以明确双方权利和义务并共同遵守之。

  第一条、运输价款、结算和付款

  1、甲方按照一公里以内3元、每超过一公里叠加一元的方式、根据实际运输距离计算,超过三公里后、不足一公里的距离不于计算。

  2、如遇运输道路条件不利、致使运输成本增加的情况、经甲方审定后、在上述第一条、第1、项中、追加运费0.3元/公里。

  3、甲乙双方每月25日核对运输数量(核对依据为甲方开具的货物运输票据以及甲方指定的收货方所开具的有效收货凭证;如乙方丢失上述结算依据、甲方概不负责、且导致甲方不能向收货方结算的损失由乙方全部承担),提交正式发票后办理结算手续,结算手续完毕后、甲方7个工作日内进行支付(如遇节假日顺延)。

  第二条、运输工具

  一、运输工具数量、质量要求

  甲方货物交乙方运输,乙方提供运输工具为适合甲方货物运输的_____________货车,共计________部车辆,车号分别为______________________。乙方运输工具须保持整洁,以适合甲方货物运输品质要求及货物安全需求。若因乙方运输工具质量不良致甲方货物受污受损,乙方应按甲方所售货物零售价赔偿甲方损失。

  二、运输工具性质要求

  乙方承运甲方货物之运输工具必须是乙方自有或与乙方签署雇佣或租赁协议之运输工具。前述运输工具履行本合同产生的一切责任。(不限于对甲方造成损害的.赔偿责任,均由乙方负责承担)

  三、运输工具合法性要求

  乙方用于履行本合同的所有运输工具必须证照齐全,符合营运要求,且需向甲方提供其明细及相关资料或复印件为本合同附件。相关资料包括行车执照,司机身份证、驾驶证等;除上述资料外乙方有义务按甲方要求提供其它证明。乙方对承运运输工具的任何变更应提前一日书面通知甲方并附相关资料,否则甲方有权要求乙方解释或终止其合同。

  第三条、承运

  四、操作规范要求

  1、甲方应在使用运输工具前由专人负责通知乙方以便乙方准备。乙方接到前述通知,必须派专人负责在甲方指定时间内到甲方指定地点领取货单,若非乙方指派专人领取,领取人必须持乙方出具书面证明方可领取。

  2、甲方指派运输地点后,乙方按要求将货物送到甲方指定的收货地点。乙方不得以任何理由拒绝运送。

  五、送货安全性要求

  1、甲方所托运货物不得是违反国家相关法律法规禁止运输的货物。

  2、乙方应保证货物运输途中的安全、如因意外事故和其他纠纷造成货物损失,乙方除承担全责任外,需按市场零售价赔偿,且所发生的事故,民事纠纷等与甲方无关。

  3、在运输途中一旦发生货运事故,乙方应在事故发生起半小时内通知甲方,乙方亦采取补救措施,防止损失过大,乙方应做好货损及事故记录并取得相关证明。

  4、除特殊情况外,如天灾、路坏、天气造成货物运输耽误,不予赔偿。

  六、送货的及时性,准确性要求

  1、乙方必须按甲方规定时间将货物运至甲方指定地点、并与收货人当面点清货物、如配送中发生异常,应立即与甲方联系,以便甲方及时处理,乙方必须按甲方的处理意见办理。否则,因此而造成货物迟送或错送由乙方承担。

  2、乙方在抵达目的地时,应确认收货人身份与甲方指定的收货人相符并取得有效收货凭证。(收货凭证应有收货人签字盖章),因签收无效或有误造成一切损失,由乙方承担。甲方应明确货物的交付地点及有权收货人。

  3、乙方应在甲方规定时间内把货物安全送至指定地点。若乙方逾期,乙方需在逾期后最短时间内将货物送至指定地点,且必须承担逾期造成的一切责任与损失,如送货人因逾期拒收货物,所造成的一切经济损失由乙方承担,甲方有权扣除当次运费的10%作为处罚,扣款金额在当月运费中扣除。

  4、乙方需在甲方规定时间内将收货人签收凭证交回甲方,否则甲方不予结算运费,若乙方逾期交回或将凭证丢失,破损所造成之甲方货款不能结算等一切损失,由乙方赔偿。

  第四条、争议解决

  双方在履行本合同时如发生争议、应本着实事求是、友好协商的原则解决、如协商不成、可向双方所在地人民法院提起诉讼。

  第五条、其他事宜

  1、本合同在履行期间双方签订的补充协议,合同书以及附件、与本合同具有同等法律效力。

  2、未尽事宜双方友好协商解决。

  3、本合同一式__4__份,甲乙双方各执2份。经双方签字盖章后生效。

  甲方(盖章):xxx物资贸易有限公司乙方

  乙方(盖章):xxx有限公司

  法定代表人(签名):

  法定代表人(签名):

  或授权代表人:

  或授权代表人:

  开户银行:

  账号:

  开户银行:

  账号:

  年 月 日

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