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医院院感工作计划全文
光阴的迅速，一眨眼就过去了，我们的工作又将迎来新的进步，做好计划可是让你提高工作效率的方法喔！什么样的计划才是好的计划呢？下面是小编收集整理的医院院感工作计划全文，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院院感工作计划全文1
我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本未发生院内感染暴发流行。现将2012院内感染工作总结如下：
1、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。
2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度
组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。
3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量
组织全院临床医务人员"学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。
科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。
全院严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。
我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测，按消毒规范要求，对所有消毒物品，每天每次均做B-D试验，并做详细标记和记录，保证消毒灭菌质量，为临时提供了可靠安全的医疗保障。
4、加强医疗废物管理，提高院感质量
按照《医疗废物管理条例》要求，我院今年在环卫局的指导和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。对全院的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对全院职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。
5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染
为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的用餐习惯。全体职工在食堂大厅就餐，餐后在食堂清洁间内清洗，杜绝了在科室就餐，污染科室卫生环境的`问题。为提高卫生质量，院感领导小组对各科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度，促使院内感染管理达到一个较高的水平。
6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识
为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。
结束语
我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下，做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一更好地开展医院院感工作。
加强医院感染管理，是有效的预防和控制医院感染的手段。提高医疗质量，是医疗安全的有力保障。
医院院感工作计划全文2
一、完善院内感染管理组织
1、成立一把手任院内感染委员会主任,各职能科室为委员的院内感染管理委员会,每季召开一次院内感染委员会会议,并就重点科室的改建、扩建、洗手设施的完善,一次性物品的采购、贮存、使用及用后管理,消毒剂、灭菌剂的监测,环境卫生的监测,并将院内感染那入医疗质量管理体系,与奖金分配挂钩。
2、成立由各科室主任、护士长,兼职职控医生,护士组成的临床科室院感染管理小组,各科院感工作由科主任挂帅,护士长组织具体实施,职控医生和护士具体负责感染病例的监测上报工作。遇突发公共卫生事件或院感爆发与流行时及时上报院内感染管理委员会。
3、成立了由一把手任主任、分管院感的副院长、后勤科长、感染科组成的医疗废物管理委员会对医疗废物的.分类、收集、运送、暂存、与外置中心的联系转移等进行监督检查,发现违法违纪行为根据情节的轻重给予严肃处理。
4、成立由一把手任主任、主要职能科室任委员的药事管理委员会对临床抗菌药物给予指导,发现滥用抗生素根据院内的处罚规定给予罚款,并应用电脑程序控制临床医师只能用二联,抗生素特殊需要用三联及高级抗生素由科主任开处方,确保广大患者的生命安全。
二、重点加强培训工作
1、院感科每年制定详细的培训计划,全员培训,每年2~3次。医务人员重点培训医院感染的诊断标准,合理应用抗生素、消毒、灭菌、隔离、个人防护、锐气伤预防、医疗废物的分类、收集,消毒剂、灭菌剂的配制方法、浓度、有效期及监测方法,标准预防、手卫生等定期培训定期考核,考核结果与奖金挂钩。
2、工勤人员重点培训消毒隔离,卫生洁具分室专用,悬挂晾干,做到抹布一用一消毒,床头柜、病床、物品柜每天擦,地面每天擦两遍,遇污染时随时清洁消毒,医疗垃圾和生活垃圾每天定时运送出病区到指定地点暂存,个人防护用品的正确使用,锐器伤的预防。原则是一用一消毒,一用一清洁,由所在科室和保洁公司共同管理,每周五下午进行检查,达不到要求限期改正并给予一定经济处罚,每年培训1~2次。
3、对新上岗人员集中岗前培训,培训与考核相结合,培训目标是掌握为止,落实为止。
4、每年对院内感染管理委员会成员培训2~3次,重点是院感管理相关法律法规、规章、制度等。所有培训材料人手1份。
5、专职人员每年外出培训一类学分10分,二类学分15分,其它管理、医务人员、重点科室外出培训不少于6分。
三、常规化、制度化开展监督检查
1、院感科根据各科室院内感染的特点制定科学、合理、量化的检查细则,每月检查1次, 85分以上为合格,对不合格科室给整改通知书,限期整改,并给予一定的罚款,每季对检查结果出简报上报院内感染委员会,下送所检查的科室。
2、每月会同检验科对全院所有科室空气、物体表面、无菌物品、灭菌剂、消毒剂、工作人员手、一次性物品透析液、高压锅等进行监测,监测结果如有超标不合格,科室写整改计划,并按整改计划执行。
3、每月开展医疗废物专项检查,检查内容为:对医疗废物分类、收集、运送、暂存地、转移联单等,发现有违反《医疗废物管理条例》者,轻则给予经济处罚,重者给予调换岗位,污染泄露严重者,按违反《医疗废物管理条例》给予相应处理,每月对污水、污泥采样监测,合格后方可排放。
4、院内自查结合市、县主管部门的检查,对市、县主管部门在检查中反馈比较好的科室和个人给予一定物资奖励,不好的除限期改正外给予一定的经济处罚。
四、开展形式多样的活动,提高全体人员防控意识
1、院感科和院办共同筹划出板报、展板、温馨提示卡放在医务人员易看见的地方,提醒全体人员时时将患者安全放在第一位。印标准预防、手卫生、锐器伤预防宣传画,张贴在洗手池,指导医护人员正确洗手,有效的控制院内感染。
2、院感科,护理部、医务科共同举办院感知识竞赛,每科出一名护士和医生,院委会成员任裁判,前三名分别给予500元、400元、300元的奖励,每名参赛成员给纪念品一份。
3、 09年院感科牵头举办为期一周的感染控制宣传周活动,主题为"控制医院感染,你我同参与",一把手亲自参与活动,全体职工踊跃参加,有现场知识问答,答对有奖,印了大量宣传单人手一份, 温馨提示牌,宣传画。如婴儿室提示牌"抱我、请洗手"。
4、09年开展针对甲型H1N1流感的宣传活动,制定甲型H1N1流感防控措施,就诊流程图、板报、宣传栏、宣传画、个人防护知识等向医务人员和广大患者进行了宣传,普及甲型H1N1流感知识,向公共宣讲甲型H1N1流感是可防可控的,注意卫生、充分休息,有发热不适及时就诊,尽量少到公共场所,消除公众恐慌心理,稳定社会秩序,构造和谐医患关系。
5、改善洗手设施,重点科室安装感应式水龙头,配干手纸巾,常规配速干手消毒液,不定时到临床科室抽查手卫生执行情况。
6、给所有科室配置了个人防护用品,并组织演练,人人掌握。
五、开展前瞻性调查与回顾性调查相结合
院感科每天下病区,参与科内查房用药指导,每周查职控医生、护士监测资料,有感染流行爆发及时上报,及时组织人力调查原因,把危害降低最小,制定感染爆发处置应急预案,医院感染流行、爆发、调查流程,医院感染爆发的调查与判断程序,每月对所有出入院病例进行回顾性调查,每季对所有监测资料进行网上直报。
六、加强重点科室的建设
1、建成了有300平方的流程合理、设施先进的供应室。新进一台脉动真空高压锅,消毒员持"二证"上岗,供应室护士长进行重点培养,负责供应室的全面管理,准备进超声清洗机、塑封机、干热灭菌器等满足临床需要。
2、透析室正在装修,按标准化、规范化重建,并设有患者休息室、工作人员休息室、更衣室、治疗室、水处理间等,隔离患者专区专机透析。
3、胃镜室、手术室、产科、口腔科正在整改中,口腔科配置快速灭菌器,保证每个患者所用物品一用一消毒、一用一灭菌。
医院院感工作计划全文3
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、加强组织管理，完善工作制度
我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。
三、加强医院感染知识的培训与考核
加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的'意识，对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划，每季度开展一次全员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx年共开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。
四、加强质量管理，确保医疗安全
我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。
五、重点科室和重点环节的管理和监督
我院每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知，帮助其发现问题，希望工作中进一步整改。
六、做好消毒及无菌物品的储存管理
各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存，开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。
七、加强医疗废物管理
加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收，做好交接登记记录。
八、存在问题：
1.虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结，但是参会人员很快就能把培训内容忘记。
2.每月对重点科室院感质量检查，检查发现的问题有些硬性条件(房屋布局、人员配备)无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸质反馈。
3.有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。
4.本人因知识量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚至是错误解答。
九、明年院感工作计划：
1.存在问题进行逐步整改到位。
2.对未发现存在的问题进行发现并整改。
3.结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。
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