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申请撤销仲裁调解协议书
在我们平凡的日常里，很多场合都离不了协议，签订了协议就有了法律依靠。那么相关的协议到底怎么写呢？下面是小编为大家收集的申请撤销仲裁调解协议书，欢迎阅读与收藏。
申请人：______________，男，汉族，_______________年____月_____日出生，住______省_____县______镇_____村_____号，系死者____之子。
被申请人：__________。
法定代表人：________，职务：______经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;
二、申请人与被申请人认为_____于_____年___月_____日在____省_____市_____路___镇___高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;
三、被申请人向申请人一次性支付人民币______元(大写____________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。
本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：_________________
被申请人：_________________
__________年______月______日
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