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委托协委托协议书

时间:2024-09-17 13:19:13 协议书 我要投稿
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有关委托协委托协议书范文合集九篇

  在社会发展不断提速的今天,很多场合都离不了协议书,签订协议书能够最大程度的保障自己的合法权利。什么样的协议书才是有效的呢?以下是小编为大家整理的委托协委托协议书9篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。

有关委托协委托协议书范文合集九篇

委托协委托协议书 篇1

  甲方:_________

  乙方:_________

  经甲乙双方友好协商,就甲方向乙方提出委托设计邀请及乙方提供相关服务事宜签订以下条款:

  一、甲方的权责

  1.甲方在签定协议前认真阅读并认可乙方的《收费标准及服务条款》。

  2.甲方向乙方提供有关设计信息材质要求,色彩要求,布局要求,造价要求。

  3.甲方负责为乙方提供现场勘测的必要条件,并协调乙方测量工作。甲方负责提供房屋相关的'原始电路,水路图纸以及所在物业的相关管理规定。

  4.甲方有权参与设计过程的监督,积极配合回答乙方在设计过程中的疑问。

  5.甲方未通知乙方擅自对设计内容,材料,尺寸进行修改或更换,造成的后果由甲方负责。

  二、乙方的权责

  1.乙方接受甲方的邀请,积极配合并为甲方认真提供设计服务。

  2.乙方要严格按照甲方要求进行体贴设计,并遵守物业相关的管理规定。

  3.乙方绘制的图纸必须订装成册,图面清晰,数据详细,严格执行图纸规范。

  4.乙方图纸绘制完毕经甲方许可方可采用,施工过程中乙方有责任对设计内容进行监理。

  5.乙方未经甲方许可不得对设计内容进行修改。

  三、本协议未尽事宜,由双方协商解决;如不能协商解决,交由有关部门仲裁解决。

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________

  代表(签字):_________ 代表(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

委托协委托协议书 篇2

  委托方:

  受委托方:

  签订地点:

  签订日期:

  委托方(简称甲方):

  受委托方(简称乙方):

  甲方位于思茅市南郊的110kv城南变电站于20xx年4月8日建成投产。根据相关要求,该变电站投产后,甲方将在乙方供电营业区内的部分电力资产委托给乙方运行维护及使用。为明确出双方的权利与义务关系,经双方协商一致,签订本协议。

  第一条甲方将110kv城南变电站的35kv城东线终端塔至4#塔的0.63km线路、10kv茶苑线(架空绝缘线路0.3km、10kv电缆分接箱3台、及联络4台电缆分接箱的10kv电力电缆1.37km)、10kv东郊线委托给乙方,进行运行维护及电能的输送与销售。

  第二条委托期为五年,委托期满双方可继续进行协商续签。甲方从20xx年4月8日起至20xx年4月7日止,将委托资产交付乙方按规定的.用途使用,乙方按本协议的内容进行运行维护。

  第三条在协议有效期内,甲方不向乙方收取任何资产使用费,同时甲方不支付任何的运行维护及相关管理费用。

  第四条委托期间,乙方按甲方提出的质量及技术原则和行业标准要求对委托的电力资产进行运行维护及故障处理、大修和相关的业扩报装及大修等工作,所发生的费用由乙方自行负责。乙方要确保委托运行维护设备的安全运行,并承担因运行维护不善而导致的一切安全责任。

  甲方负责监管及资产技术更新改造,技术更新改造所发生的费用由甲方自行负责。当所委托的电力资产发生变更时(如接线方式、增容、减容等),乙方必须及时报甲方审批后方可实施工作。否则,乙方必须承担由此引起的一切后果。

  第五条免责条件。经有关部门鉴定,委托期间如因不可抗力原因造成委托财产的损坏或灭失,乙方不负责修复或赔偿的责任,但应向甲方及时说明情况,必要应取得有关主管部门的证明。

  第六条争议解决方式。本协议履行中如发生争议,双方应协商解决;协商不成的,任何一方均可向仲裁委员会申请调解或仲裁,也可以向人民法院起诉。

  第七条本协议在规定的委托期届满前十五日内,双方如愿意延长委托期限,应重新签订协议。

  本协议未尽事宜,一律按国家的相关法律法规的规定,经合同双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本协议具有同等效力。

  本协议一式两份,合同双方各执一份。

  甲方(盖章):乙方(盖章):

  委托代理人(签名):委托代理人(签名):

委托协委托协议书 篇3

  甲方:_________________________

  乙方:_________________________

  为了更好地繁荣我国新闻事业,_________________(以下称乙方)与_________________(以下称甲方),就乙方在由乙方所主办的_________________网(_________)上代理销售甲方图片之合作事项,达成以下协议。

  1.合作内容甲方委托乙方独家代理天府图片网上发布销售,甲方图片。

  2.双方的权利和义务

  2.1 甲方选择代理销售的形式为:

  独家委托全面代理销售(甲方不得将乙方代理图片提供给除甲方所在单位以外的其他媒体有偿使用);

  独家委托代理网上销售(甲方可以将乙方代理图片提供给除甲方所在单位以外的其他纸质媒体有偿使用,但必须在提供图片时向乙方说明使用单位情况)。

  2.2 甲方选择代理销售图片的提交方式为:

  直接上传;

  E-mail发送;

  邮寄;

  直接交送。

  2.3 甲方图片必须具有独立版权,并保证其真实性,如果因为版权或新闻真实性所引发的一切后果由甲方完全承担。

  2.4 经甲方委托后,乙方可以进行甲方提供图片的网上发布和销售,甲方不得擅自将此图片提供给其他网站进行网上发布。

  2.5 甲方有权利对自己委托交易的.图片的交易情况进行查询。乙方经营甲方图片时,一经成交应立即将成交结果(包括数量,价格,用途)通知甲方。

  2.6 交易结束后,乙方在收到交易收入的一个月之内与甲方结算。双方按照扣除乙方营业税后的收入分成,分成比例为:

  独家委托全面代理销售:甲方60%,乙方40%;

  家委托代理网上销售:甲方40%,乙方60%。

  2.7 乙方在每月15日前向甲方支付甲方上月应得稿费。

  2.8 乙方在甲方委托的权限内独立经营,甲方不得干涉。乙方越权经营,甲方有权追究乙方的责任,并收回乙方越权经营所得收入。

  2.9 乙方有责任通过必要的技术手段保护甲方委托经营的图片的版权及其它合法权益。如发生的第三方侵权,对追讨回的收入双方应在扣除甲乙双方为追究侵权责任过程中发生的必要费用后,按2.6款中所列明的比例进行分配。

  2.10 甲方收入原则上由甲方个人按照国家有关法规交纳税款。甲方要求乙方代扣代缴相关税款时,乙方有义务代其代理相关手续,并向甲方提交税单。

  2.11 甲方允许乙方出于促销的目的,在印刷样本,出版电子刊物,网络宣传等方面使用甲方委托代理的图片。乙方将通过对图片的技术处理来保证其版权不受侵犯。

  3.协议的生效,变更及解除

  3.1 本协议生效期间为______年_____月_____日至______年______月_____日;

  3.2 如在本协议有效期满或在延长期满时有一方提出终止合同,均应提前一个月通知另一方;

  3.3 除法律认可的不可抗力外,在本协议有效期内,双方不得以任何理由终止本协议的执行;

  3.4 协议条款的任何补充,须经过双方协商同意后签定补充,并作为本协议的组成部分。在执行本协议过程中所发生的与本协议有关的一切争议,双方应本着相互信任和理解的精神协商解决;

  4.其他

  4.1 本协议有效期为一年。期限届满,如双方均未提出终止本协议的要求,协议自动延长一年;

  4.2 本协议一式两份,双方各执一份。补充协议作为本协议的组成部分,与协议正文具有同等效力;

  4.3 未经过对方许可,甲方双方都不得将本协议内容透露给第三者。

  甲方(盖章):_______________

  乙方(盖章):_______________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  地址:_______________________

  地址:_______________________

  邮编:_______________________

  邮编:_______________________

  电话:_______________________

  电话:_______________________

  _________年_______月_______日

  _________年_______月_______日

  签订地点:___________________

  签订地点:___________________

委托协委托协议书 篇4

  为了更好地融通各单位自主运用、暂时闲置的资金,保证资金安全,加速资金周转,提高资金使用效益,经 (甲方)与 (乙方)协商,订立协议如下:

  一、甲方愿将资金 作为委托借款基金存入乙方,并委托乙方按甲方指定对象、内容代为发放。

  二、甲方将上述款项存入乙方(一次或分次存入均可)后,才能发放借款,未发放部分,甲方可以提取。

  三、乙方对甲方存入的资金,未发放部分比照专业银行单位活期存款利率及计息方法,每季计付利息一次,直接存入甲方委托借款基金账户内,视同甲方委托借款基金。

  四、甲方一次批给、用款单位分次使用时,乙方即按批准发放金额一次由委托借款基金账户中支出,另行保管,甲方不得安排使用。

  五、根据甲方与用款单位协议规定的利率,乙方每季计收利息后,直接存入甲方委托借款基金账户内,视同甲方委托借款基金。

  六、乙方按每月末实际借款余额的 ‰向甲方(或用款单位)计收手续费。

  七、委托借款到期,由用款单位主动归还,并由乙方将收回的借款本息,直接存入甲方委托借款基金账户。到期不还,乙方有权主动从用款单位的结算账户中扣收,逾期加计罚息20%,归乙方收入。

  八、甲方提取委托借款基金,必须直接划入甲方在 银行 分理处开立的 账户内,不得转划他户和支取现金。

  九、乙方只承担甲方与用款单位所签协议中的有关条款的执行、监督、督促还款的责任。

  十、本协议一式 份,甲方 份,乙方 份,有效期自 年 月 日起,直至委托存、放本息全部结清日止。

  甲方 公章 负责人章

  乙方 公章 负责人章

  委托人

  1.支付费用的义务。无论委托合同是否有偿,委托人都有义务提供或补偿委托事务的必要费用;

  2.付酬义务。对于有偿委托合同,委托人应向受托人支付约定的报酬;

  3.赔偿责任。

  违约责任

  《合同法》第334条规定研究开发人的违约责任是指研究开发人不履行或者不适当履行委托开发合同,依本条规定委托开发合同研究开发人的违约责任主要有以下几个方面:

  1、研究开发人未按计划实施研究开发工作的,委托人有权要求其实施研究开发计划并采取相应的.补救措施。研究开发人逾期两个月不实施研究开发计划的,委托人有权解除合同,研究开发人应当返还研究开发经费,并赔偿因此给委托人所造成的损失。

  2、研究开发人将研究开发经费用于履行合同以外的其他目的的,委托人有权加以制止,并要求研究开发人退还相应的经费用于研究开发工作。经委托人催告后,研究开发人逾期2个月仍未退还经费用于研究开发工作的,委托人有权解除合同,研究开发人应当返还研究开发经费,并赔偿因此给委托人所造成的损失。[1]

  3、由于研究开发人的过错,造成研究开发成果不符合合同约定条件的,研究开发人应当支付违约金或者赔偿损失。由于研究开发人 的过错,研究开发工作失败的,研究开发人应当返还部分或者全部研究开发经费,并支付违约金或者赔偿损失。

委托协委托协议书 篇5

  被委托人: (简称乙方) 委托人:孙锡斌 (简称甲方)

  甲方借出外欠款。现委托乙方进行清欠。现将欠款人刘建芬欠款303380元。刘宝春欠款328000元。白昭祥欠款92700元(已还5000元)。孙广斌欠款10万元(已还2万元)。季振武欠款42000元。张久禄欠款31800元。朱国新欠款16300元。张琪铭欠款10500元。薛殿芳欠款17000元。牧德平欠款8000元。徐勤连欠款5000元。张元福欠款5000元。共计欠款934700元(玖拾叁万肆仟柒佰元整)。

  为保证清理欠款工作顺利进行,甲乙双方经协商达成的协议要严格执行,协议条文如下:

  (一)甲方借出外欠款总额为人民币934700元整。甲方同意收回外欠款40%计人民币373880元自留外。下余外欠款60%计人民币560820元为甲方偿付乙方清欠劳务费。但乙方在清理甲方外欠款过程中所用一切费用均由乙方自负。甲方不承担任何支出费用。

  (二)乙方在清欠甲方外欠款时,乙方要依法凭据清欠。严格防止违法清欠。如发生违法清欠事件与甲方无关。甲方不承担任何法律责任。

  (三)在清欠过程中,如欠款人不配合清账。需甲方出面证实事

  实时,乙方需事前告知甲主,便于甲方及时配合乙方出面清欠。

  (四)为使乙方对清欠工作心中有数、有据。甲方可事前将欠款人欠款欠据复印件提供给乙方参考。如欠款人要偿还欠款。需用欠款原据时,甲方可逐笔向乙方提供欠款原据。同时甲乙双方亦可按“清欠协议”所订比例进行清账。

  (五)清理外欠款协议期为壹年。自20xx年7月 日至20xx年7月 日。协议到期,清欠工作尚未结束时,本协议作废。另议。

  (六)本协议书一式两份。甲乙双方各执一份,同具法律效力。协议书自甲乙双方签字划押日起立即生效。甲乙双方要严格执行“委托清欠协议”所订各项条款。如违约,由违约方承担被违约方的经济损失和法律责任。如双方发生纠纷。可通过各级仲裁委员会仲裁处理。

  委托人:(签字划押) 被委托人:(签字划押)

  地址:济南市济齐路93号 地址:

  电话: 电话:

  身份证号: 身份证号:

  20xx年7月 日

委托协委托协议书 篇6

  甲方:_________ 乙方:_________

  本着平等自愿、互惠互利和诚实信用原则,甲方委托乙方快繁种苗。经甲、乙双方协商,就有关事宜达成如下协议:

  一、甲方委托乙方快繁种苗名称、规格、数量、单价、金额、完成时间。

  名称:_________

  规格:_________

  数量(株):_________

  单价(元/株):_________

  金额(元):_________

  完成时间:_________

  合计:_________

  二、甲方责任:

  1.负责按乙方的要求提供植物快繁基地、一切育苗设施及工具、水电等。

  2.负责按乙方要求的时间、季节、质量和数量提供快繁植物所需原始材料。

  3.负责乙方技术人员在甲方工作期间的食宿及通讯条件。

  4.配合乙方工作、负责快繁基地日常事务管理、基地的安全、劳务人员的聘请。若在配合工作、投入条件、种质材料、后勤安全出现问题及劳务人员的`聘请不及时等,导致乙方完不成育苗任务时,经济责任甲方自负,并赔偿因此使乙方遭到的实际经济损失。

  三、乙方责任:

  1.根据合同的要求,按繁殖植物数量提供克隆补液。

  2.负责技术、生产管理工作。

  3.收到甲方预付款十日内派技术人员1-2名到甲方开展工作。

  4.保证快繁植物按合同的要求交给甲方。

  四、付款方式:本协议签定后五日内,甲方按本合同总金额的_________%,共计_________元付给乙方预付款。余款按交接一批苗,结算该批货款,在2日内结清。

  五、违约责任:任何一方违反本协议,除另有规定外,均应向守约方支付违约金,并承担依实际造成的经济损失。

  六、附则:

  1.本协议的履行若发生争议,或未尽事宜,双方应协调解决。协商不成,可向人民法院提起诉讼。

  2.本协议一式四份,甲、乙双方各执两份。双方签字盖章后生效,具有同等法律效力。

  甲方(盖章):___________ 乙方(盖章):___________

  代表人(签字):_________ 代表人(签字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  签订地点:_______________ 签订地点:_______________

委托协委托协议书 篇7

  本协议由下列双方于XX年 __月 ___日于中国____签署.

  甲方:

  乙方:xx经纪人

  鉴于甲方希望通过乙方,凭借滨海国际股权交易所平台,使甲方获得融资(包括但不限于股权融资,债权融资,可转债等)机会,乙方愿为甲方提供相关服务.经双方商定,就甲方委托乙方提供融资服务有关事宜达成如下协议:

  一、融资服务事项

  1,甲乙双方同意,由乙方按照本协议的约定,凭借滨海国际股权交易所平台,为甲方推荐投资商等相关融资服务.

  2, 甲方同意,甲方确认乙方所推荐的投资商后,甲方或其股东或其他关联机构或人员与该投资商达成各种投融资协议(包括但不限于股权融资,债权融资,可转债融资等)并获得融资的,均视为甲方在乙方服务下融资成功.甲方应按照本协议的约定,向滨海国际股权交易所支付成交手续费.

  二,成交手续费及支付方式

  1,甲方自乙方所推荐的投资商处获得融资的,应按本协议的约定向滨海国际股权交易所支付成交手续费.

  2,甲乙双方确认,甲方自乙方所推荐的投资商处获得的每笔融资款项到账之日起 10(拾)个工作日内,将成交手续费支付给滨海国际股权交易所,具体比例如下:

  融资额1亿以上成交手续费为3‰;

  融资额1000万~1亿成交手续费为4‰ ;

  融资额1000万以下成交手续费为5‰

  如甲方逾期支付成交手续费,每逾期一日应支付应付未付款总额的0.5%(千分之五)的逾期付款违约金.

  三,各方的义务

  1,甲方的义务:

  1)甲方须配合乙方完成尽职调查程序,按照乙方的要求提供该项目融资(企业)的详细资料,包括但不限于该项目(企业)的基本资料(营业执照,企业机构代码证,税务登记证),商业计划书等资料,并如实填报有关表格内容等.

  2)在本协议执行过程中,甲方须尽可能为乙方工作提供必要的支持和便利.

  3)甲方应当按照乙方的要求,向乙方出具经有效签章的确认函,确认乙方对投资商的推荐.甲方出具确认函后,方可与乙方推荐的`投资商进行接触.

  4)甲方应当向乙方及时通报投资接洽,谈判及合作情况,特别是重要协议的签署,投资款项的到位情况等.

  5)按照本协议约定保守商业秘密.

  6)甲方应按本协议约定向滨海国际股权交易所支付各项费用,包括但不限于成交手续费等.

  2,乙方的义务:

  1) 就甲方编写的融资信息等提供初步建议和指导.

  2) 就甲方提供的资料进行整理,制作简易商业计划书.

  3)根据甲方项目信息对照投资商资料信息进行投资商筛选.

  4)向国内外投资商定向推荐甲方项目,并负责项目前期接洽的谈判事宜.

  5)在甲方向乙方出具对乙方所推荐投资商的确认函后,向甲方提供投资商信息,协助甲方与投资商取得联系.

  6)投(融)资协议签署后,尽乙方所能,协助甲方督促投资商资金到位.

  7)按照本协议的约定保守商业秘密.

  四,声明与保证

  1,甲方的声明与保证

  1)甲方具备合法的资格和权利签署本合同,并已采取一切必要的行动以获得授权,接受本合同的条款和条件,签署及履行本合同.

  2)甲方向乙方提供的所有信息,资料等均真实,准确,完整.

  2,乙方的声明与保证

  1)乙方具备合法的资格和权利签署本合同,并已采取一切必要的行动以获得授权,接受本合同的条款和条件,签署及履行本合同.

  五,保密

  1,甲方提供的资料和信息中,如需保密或要求不完全向投资方公开的内容的,应以书面形式向乙方另行出具说明.

  2,甲方有义务对从乙方处获得的投资商的各种材料进行保密,并保证不用于本协议项下融资以外的其它用途.

  3,乙方有权向投资商提供甲方所提供的资料(甲方明确要求保密或不得对外提供的除外),乙方对于投资商在占有,使用相关资料过程中可能给甲方造成损害等不承担任何责任.

  六,其他约定

  1,乙方仅负责向甲方推荐投资商.甲方与乙方推荐的投资商接洽过程中发生的一切费用,产生的纠纷以及责任等,均由甲方与投资商自行承担,乙方不承担任何责任.

  2,如甲方要求乙方提供制作商业计划书,参加谈判,进行调查,进行路演推介等的,由双方另行协商,相关费用由甲方承担.

  4,应甲方的要求,乙方可向其推荐与融资活动相关的会计师事务所,律师事务所等中介机构.甲方与乙方推荐的中介机构接触过程中发生的一切费用,产生的纠纷以及责任等,均由甲方与中介机构自行承担,乙方不承担任何责任.

  七,协议的变更,解除和终止

  1. 非经甲乙双方协商一致并签署书面协议,任何一方不得擅自变更本协议及其附件的任何内容.

  2. 本协议生效后,甲乙双方不得以其他任何理由单方面解除合同.

  3. 本协议的权利义务终止后,双方应当遵守诚实信用原则,根据交易习惯履行通知,协助,保密义务.本协议的保密条款在协议终止后仍对双方具有法律约束力.

  八,争议的解决

  1,本协议受中华人民共和国法律法规的管辖.

  2,凡因执行本协议所发生的或者与本协议有关的一切争议,首先应争取各方之间友好协商解决.如果在30日内未能协商解决,争议双方可向乙方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼.

  九,协议生效

  1,本协议有效期为两年.如甲方确认乙方向甲方推荐的投资商的,本协议有效期将自甲方确认之日起自动顺延两年.

  2,本协议的附件,补充协议均为本协议的有效组成部分,对甲乙双方均有法律约束力.

  3,本协议书一式二份,甲乙双方各执一份.本协议由双方法定代表人(或授权代表)签署并加盖公章后生效.

  甲方: 乙方:经纪人

  法定代表人: 法定代表人:

  (或授权代理人) (或授权代理人)

  时间: 时间:

委托协委托协议书 篇8

  事由:新办□ 变更□ 取消□

  甲方(地税局):

  乙方(业户):

  纳税人识别号: 丙方(业户开户银行):

  为简化办税业务程序,为业户提供优质、高效的服务,现就乙方(业户)采取“广州市电子缴税入库系统”(以下简称“ETS”)缴税、费(以下统称税款)方式,经甲、乙、丙三方达成如下协议:

  一、乙方依照税法按规定缴纳或解缴的各项税款,委托甲方通过“ETS”在其指定的缴税账户内进行划缴。

  二、乙方应指定一个已经纳入“ETS”的商业银行(信用社)开设的账户为缴税账户(该账户须经丙方在本协议书上确认),并有责任保证该账户的真实性、准确性和有效性。

  三、缴税账户一经确认,原则上不得随意变更。如因故需变更或取消的,乙方应在申报缴纳税款前重新签订《委托银行代划缴税、费协议书》,并将重新签订的协议书复印一份送原委托划缴税款的开户银行办理注销代划缴税款的标识。

  四、乙方保证在办理每一需扣款的涉税事项时,缴税账户应有足够的存款余额让甲方扣缴税款。如因账户存款余额不足造成无法划缴税款而导致逾期纳税的,甲方将按《中华人民共和国税收征收管理法》及有关规定处理。

  五、甲方划缴税款后,如果乙方的扣缴账户是属于对公账户的,由丙方在当天营业终了后,统一打印《广州市电子缴税入库系统回单》于次日营业时交给乙方,乙方以此作为缴纳税款的会计核算凭证;如果乙方的划缴账户是使用个人存款账户的,丙方在其个人存折的交易摘要栏内打印“地税”的字样,说明该笔款项是缴入地税机关的税款。乙方因异地抵扣等原因需要甲方开具完税凭证的,可凭《广州市电子缴税入库系统回单》或个人存折到甲方的'经管税务机关办理完税凭证的打印。

  六、甲方保证向丙方发出的划缴税款指令真实、准确。如果丙方因甲方的错误指令而误划乙方账户存款的,责任由甲方承担。

  七、丙方保证在收到甲方的指令后,才对乙方指定的账户进行划缴。如果丙方在没有收到甲方的指令而对乙方指定账户或其他非指定账户进行了划缴税款或丙方收到指令但误对乙方的其他非指定账户或不按甲方的数额进行了划款的,责任由丙方承担。

  八、本协议自甲、乙、丙三方签字盖章之日起生效。协议书一式三份,甲、乙、丙三方各一份,均具有同等法律效力。

  甲方(盖章): 乙方(盖章): 丙方(盖章):

  法定代表人:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日日期: 年 月 日

委托协委托协议书 篇9

  1、家长或受委托人凭卡与班主任进行学生交接.

  2、学生与此卡不能同在一处。

  3、此卡系学生在校或离校的凭证,不得丢失,如丢失,应在当日放学前向学校提出书面声明作废,否则责任自负。

  1、家长或监护人凭卡与班主任进行学生交接. 2、学生与此卡不能同在一处。

  3、此卡系学生在校或离校的凭证,不得丢失,如丢失,应在当日放学前向学校提出书面声明作废,否则责任自负。

  发卡日期: 年月日

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