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进修学习总结

时间:2024-06-20 12:46:13 学习总结 我要投稿

进修学习总结

  总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析,并做出客观评价的书面材料,它有助于我们寻找工作和事物发展的规律,从而掌握并运用这些规律,快快来写一份总结吧。那么总结有什么格式呢?下面是小编收集整理的进修学习总结,仅供参考,欢迎大家阅读。

进修学习总结

进修学习总结1

  经过两年的申请等待,终于确定于20xx年9月至上海市第六人民医院进修学习。

  上海市第六人民医院、上海交通大学附属第六人民医院建于1904年,是一所三级甲等大型综合性教学医院。20世纪五十年代末周永昌教授等开创了超声医学事业,被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年陈中伟教授、钱允庆教授等成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此六院被誉为我国断肢再植的摇篮。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。医院设有上海市四肢显微外科研究所、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海交通大学创伤骨科研究所。是上海交通大学、上海中医药大学及苏州大学的研究生教育基地,也是全国医学进修基地之一。医院的骨外科是国家临床重点专科、国家教育部重点学科,四肢显微外科是上海市重点学科。上海六院是国内著名的骨科医院,技术与理念与国际接轨,一直走在世界的前沿。每年完成骨科手术约15000例(不包括急诊手术),其中创伤骨科6500例,脊柱外科1200例,关节置换1500例,关节镜科20xx例,矫形外科及骨肿瘤1500例,修复重建及断肢病房2300例,平均日手术量60例。近半年的进修生活,让我学到了很多先进的技术与理念,在创伤常见疾病的诊断和治疗方面,尤其对关节周围骨折的诊治及手术技巧方面,有了一个较大的提高;对髋关节、膝关节置换有了充分的认识。进修期间,我严格遵守六院的各项规章制度,遵从科室领导的安排,积极完成了科室分配的各项工作任务,认真业务学习,圆满完成了进修任务。现将半年来的工作终结如下:

  一、四肢显微外科学习班

  9月1日至9月11日,按照上海六院进修安排,我参加了四肢显微外科学习班,这个学习班主要是为了提高进修医师显微技术及理论知识。通过各位老师的授课,进一步巩固和丰富了我的显微外科理论知识。另外,老师们的标本示教,手术演示,使自己对一些手术的关键步骤有了更深的认识。显微外科是骨科医生的基本功,通过对显微外科的学习,我深刻领会到了其真正内涵和见识的卓越。

  二、AO技术学习班

  AO技术学习班是此次进修之前的另一必修完成科目。此次学习班非常正规,讲师团有AO亚太地区秘书长上海六院的罗从风教授,以及国内一些著名的骨科专家。质量很高,要求严格。此次学习班内容,围绕骨折治疗的AO原则,涵盖了基础理论和临床基本骨折的治疗。学习班另一项重要内容是进行标本分组操作,罗从风教授亲身示教,使我真正掌握了骨折的基本固定技术,如张力带固定技术、加压螺钉固定技术、外固定支架固定技术等。同时,通过AO基础学习班的学习,使我对AO原则:解剖复位,坚强固定,保护软组织血运,早期功能锻炼有了更高的认识。最后获得国际AO组织颁发的AO基础学习班证书,为以后成为Ao fellow打下基础。

  三、创伤骨科学习内容

  1、Mippo(微创)技术的应用

  在经过老师们的讲课及手术,术后看书和总结,我对Mippo技术有了透彻的了解,领会了技术精髓。它是一种骨折相对稳定技术,适用于关节外、骨折粉碎严重、软组织条件不允许切开复位的骨干骨折,如股骨髁上骨折、胫骨远端骨折等。Mippo技术不等于小切口技术,无论大小切口手术,都应尽量保存骨块血运,而不应把解剖复位建立在破坏局部及骨块血运的基础上。但有时患者并不理解功能复位的含义,以骨折是否解剖复位作为衡量手术成败的标准,应用此项技术需要术前和患者有良好的沟通。

  2、髓内钉技术

  近年来随着人均寿命增加,我国已步入老龄社会,骨质疏松症病人已超过6000万人,据报道显示:我国每5分钟就有一例髋部骨折病人。半年来,我接触到很多高龄髋部骨折病人,固定不再局限于空心螺钉、DHS上,而是应用诸多国际上先进的髓内固定系统,如PFN 、PFNA、Ganma钉、Ganma3、intertan等。其优点是:杠杆力臂短,弯曲力臂小,手术创伤小,失血少,很好解除了患者痛苦,减少了手术并发症,尤其适合粗隆下骨折病人。目前,髓内钉技术治疗髋部骨折已成为“金标准”,从国际会议、国内会议,还有各种杂志文章报道上可见一斑。然而,这些内植物多为进口材料,价格较为昂贵,但我相信随着国产器械的大量出现,髓内钉技术必然成为治疗髋部骨折的主流。所以我也重点学习了此技术,包括从闭合复位到内植物植入。

  四、关节外科的学习

  上海每年关节置换病人大约6000例,其中六院就占1500例之多,平均每天有6台关节置换手术。大部分都是骨病,如类风湿性关节炎、股骨头坏死,陈旧性髋关节脱位、关节置换术后感染、关节置换术后假体周围骨折翻修等,通过大量手术观摩,加深了关节手术的技术的理解。

  五、参加学术会议

  这半年来,我利用业余时间,积极参加上海举行的学术会议,如:上海市骨科年会,上海市创伤骨科年会,上海市足踝学术会议,瑞金医院全国创伤骨科会议,国际外固定支架会议等,汲取各位专家的经验和教训,使自己开阔了眼界,理论得到丰富和提高,可以使自己将来工作少走弯路。通过和各位教授交流,感受到大家的风范,和同道交流中,发现了自己存在的.不足,明确了自己以后努力的方向。

  六、上海六院值得我们借鉴的方面

  通过学习中的细心和体会,我发现了上海六院有许多值得我们借鉴和学习的地方,现归纳如下:

  1、手术室效率高

  六院手术间并不多,总共25台,平均每个手术间每天要做6台手术,其利用率及效率极高。我认为其关键点是衔接特别好,麻醉准备室、复苏室充分应用,工务员经过专业培训后可以准确专业的接送病人。

  2、手术室的每个手术间都配备固定的专业器械护士和巡回护士,手术中器械护士与医生的配合相当默契,不用手术医生自己找器械,选螺钉,上电钻。手术医生只需要说要什么,有经验的护士会提前预知手术医生的需要,大大的缩短了手术时间。专业的巡回护士会根据手术要求,提前摆好体位,上好止血带,节剩了大量时间。而我院护士在这方面存在的明显不足。

  七、进修期间存在的不足之处

  1、进修时间太短

  一般,医生到专科医院进修时间常规为一年,但上海六院只招收半年学习班。半年的学习,每天都要和时间赛跑,总觉得时间太短,有很多科室尚没有机会轮转,如:修复重建、断肢病房,有很多先进的技术没有掌握,对很多疾病尚认识不足。

  2、没有完全利用好宝贵的时间

  在半年学习时间,通过高强度、大量的病历、手术学习,期间曾出现学习疲劳,无法坚持,加上国庆、春节等节假日,所以其实总的来说,只有4~5个月的学习时间。

  总之,通过6个月的进修,我还是获益匪浅,再次感谢院领导给我这次难得的机会,感谢科主任的信任,同时也感谢科里同志们的辛苦工作,使我能得以到六院学习。我将在以后的工作中,严守工作纪律,努力学习和工作,运用所学,多为我们医院创造价值,不辜负领导的信任和嘱托。

进修学习总结2

  美好的时光总让人感觉如此短暂,10个月的进修生活即将结束,总有些许不舍,不舍总院的人文关怀,不舍总院这座知识的殿堂。

  细数10个月的短暂时光,从陌生到熟悉,是总院儿科每位领导、老师、兄弟姐妹给我默默的关怀,让我在这块陌土地上渐渐体会到家的温暖。和蔼可亲、笑容可掬的xxx,百忙中还心系在儿科的每位工作人员,从生活到学习,无一不至,充分展现了大的风范。还有xxx副主任、xx副主任、xx老师、xx老师、xx护士长都在生活上给人无微不至的关怀。

  倍感时光短暂还因为总院儿科这座知识的殿堂。知识体系的宏大总有让你学不完,学不到劲头感觉。神经学方面,在xx主任的带领下,儿童癫痫、脑卒中、中枢神经系统感染、遗传代谢性疾病及儿童心理行为障碍等疾病的诊治均走在全国前列,并制定了儿童脑卒中全国诊疗规范,婴儿痉挛症的基础、临床研究更是走在的前列。血液肿瘤领域,在xxx副主任的.带领下,对儿童白血病、淋巴瘤、实体瘤(特别是神经母细胞瘤)、再生障碍性贫血的诊疗、研究均走在全国的前列,特别是在全国率先了造血干细胞移植,为许许多多不幸的儿童带来了福音,重获新生。在总院,还有一个特殊的团队:nicu,一个个提前来到世界的脆弱小生命,在xx主任带领团队的精心呵护下茁壮。

  最让人神往的当数总医院的学习氛围。小到科室:每周二副教授讲课,周四科室会,周五全科疑难病例大讨论;还有科内方便快捷的文献检索系统,可让你一览中外医学动态。大到医院:几乎每天都有各种各样的学术,包括每周五雷打不动的专家大讲堂,周末各专业的国际性学术活动更是邀请了国内外最知名的专家、学者。听大师讲解,每每令人耳目一新,如沐春风。

  10个月,转瞬即逝,总感觉跟大家一起生活、学习的时光如此短暂,真期望能再有机会来总院儿科学习。

  最后,真诚感谢大家的关怀和帮助。愿总院儿科在邹主任的带领下更加强大,为更多的患儿及家庭带来福祉。

进修学习总结3

  这个月,我有幸来到xx医院学习更为深入的医学知识,更为有效的管理经验,更多精密仪器的操作方法,在这短短一周的学习过程中也认识了更多志同道合的新伙伴,收获很多。虽然已经工作有很长的时间了,可是学得越多就越觉得知识的道路广袤无垠,我永远是含苞待放的花苞,需要不断地营养来浇灌我成长,开出更加绚丽的花朵。

  进修的时间不长,可是学到的知识却足够我仔细的去消化,将学到的知识和我们医院此刻制度进行结合,才能灵活的应用,让我们的服务更有质量,让我们的工作更有效率。

  在学习过程中,我好像又回到了自我作为一名实习护士的日子,孜孜不倦的学习着带教教师传授给我们的经验,全身心的投入到工作和学习中,没有休息和停顿,每一天都过的十分的充实,每一天都过得相当的欢乐。不是说在工作步入正轨就不学习和认真工作了,而是在那时我的工作状态更为的'投入,而xx医院的环境,这些同行们身上的热情却是肉眼能够看见,每个人的斗志更为的昂扬,每个人的服务都让人舒心,没有一丝的错漏。

  经过这次的进修,让我明白对于护士工作的这份热情永远也不能消退,对待病人的热忱之心不能消失,不能将工作上的事情机械的执行,要让医院的氛围活起来。作为一名护士,为病人服务,在他们生病期间要给予鼓励,战胜病魔袭击的痛苦,才能有痊愈的机会,让我们护理工作更加顺利,收到病人的感激,心里也会有成就感。

  还有在进修是我感受极为深刻的一件事情就是大家的团结,一个人的力量是有限的,可是将大家的智慧都发挥出来,将大家的力量结合在一齐,那么无论什么样的难题都能够解决。在我之后的工作我也要做到这一点,和同事们一齐共同应对困难,一齐战胜困难,而不是烤着自我来逞强。

  进修已经结束,可是却会一向影响着我之后的工作,我也期待着下一次的进修,促使我得到更大的提高。

进修学习总结4

  6月1日,是让我异常激动的一天,因为从这天起,我将开启一个人生的又一起点——北京协和医院进行为期三月的进修学习。众所周知,北京协和医院是座聚集全国顶尖医疗专家教授、精湛医疗技术、先进科学管理理念的医学殿堂,能有这个非常难得的学习机会,首先感谢医院领导、护理部以及科室给我提供这次宝贵的外出进修、学习的机会,还要感谢各位同事的关心与支持,因为你们的辛勤工作,才能使我能够安心的进修学习。

  协和医院管理非常严谨。刚到协和医院的第一天我就感到协和的管理所谓的`“严”,进修生入科室前都必须接受三天的入院培训,主要培训内容是《协和以及护理的发展》、《护士素质要求及药物安全使用》、《病房规章制度及管理》、《复苏与急救》、《职业暴露与安全防护》、《临床护理教学管理》、《护理安全与差错防范》,老师的授课都非常精彩,可见他们对每件事都那么用心。培训中使我感受到协和为什么能出那么多优秀的人才,就源于管理的严格,培训结束,还带领我们一起参观了院史管。

  期待以后的学习将更加精彩,能得到这么宝贵的学习机会,近距离的感受顶尖的护理理念,学习先进的护理技术,再次感谢医院、护理部、科室领导给我提供的学习机会,同时还要感谢风湿免疫科的姐妹们的大力支持。我一定不负众望,好好把握机会,好好学习,学有所得、学有所用,以此来带动科室护理进步,以更专业的护理技术为患者提供更优质的护理。

进修学习总结5

  首先,感谢护理部和护士长能给我这么一次宝贵的机会,让我有幸能参加其次20xx年第二期福建省急诊重症监护培训进修班,为期3个月(20xx年11月1日---20xx年1月30日),通过此次进修学习,我对省立医院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的了解,同时也学习了很多我们这边学习不到的知识,收获很大,其次,通过此次培训学习,让我们对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了深一步的认识,必须要做到以下几点:

  1.要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,踏踏实实工作,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置,在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是是非常重要和不可或缺的工作.常言道:三分治疗,七分护理;

  2.在平凡的岗位上,我们要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我;

  3.要不断加强思想政治修养,要不断向党组织靠拢,提高整体思想素质;

  4.在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷;

  5.要有团队协作精神,团结就是力量!

  在这次的培训学习中,让我感触最为深刻的是护理的形象问题.因为:护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一。

  微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。

  随着人们生活水平的提高,对医疗卫生的要求也不断提高,护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作,而是越来越注重为病人提供全身、全方位的优质护理服务,护士各种服务除行业技术外,言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾,因此,面对未来的医疗竞争和社会需求,护士礼仪能表达护理人员的形象,赢得社会效益和经济效益。

  为期三个月的急诊重症护理监护培训已结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下: 1 理论―实践―结合的螺旋式过程

  理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在自学大专的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。在EICU培训中,我们对临床常见危急症的病因、发病机制、诊断和抢救技术,从理论上进行更加深入探讨和学习,更广泛地接触到不同型号和档次呼吸机的使用(美国PP840)、心电监护、中心静脉压、呼气末CO2及CRRT(连续性肾脏替代疗法)知识,学会了如何进行判断血气分析,这些广泛医学知识与危重病学的继续深入学习,使我们不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论实践相结合的螺旋式过程。

  培训过程中,新的CPR指南的学习让我改变了我们一惯的传统的心肺复苏技术;人工气道的建立和呼吸机的使用是ICU急救病人的当家技术,培训中系统的讲解与实地的操作练习,

  不仅使我在配合的过程中更加得心应手;由于我院ICU没有床边CRRT设备,所以当带教老师推着标有英文字母的机器为病人做CRRT时,羡慕她们拥有高尖端技术,通过培训,我了解了血透病人的工作原理和床边CRRT运转的工作要领,能根据病人血压尿量等参数参与相关数据的设定;

  2 对现代监护的全面了解和掌握

  2.1 监护仪器的了解 监护仪器的应用是现代化医院不可缺少的重要组成部分,它使临床护理工作提高到一个新层次。ICU集中了众多先进的监护仪器、急救设备及生命支持装置,对大量先进监护仪器设备的接触和学习,使我们对监护仪器的性能、操作方法与适应证有了更深一步的了解,使每个临床护士也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。以前因缺乏对各种监护仪及呼吸机的认识和了解,需要专业人员对仪器进行调试和管理,设备装置如下:以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目

  2.2 监护技术的掌握 现代化监护技术是运用各系统的功能监护仪器,通过有创或无创的途径而进行的。大量监护仪器的使用要求我们要具备相应的监护技术。掌握监护技术,使临床护理人员对临床观察的症状、体征、变化以及通过仪器监测的生理参数进行综合性分析,得出正确结论,从而扩展了护理范围,使每位临床护理人员能够对各种常见急危重症患者进行正确的护理。

  3 全面提高工作能力

  3.1 监测观察病情能力 护士是病房的主力成员,她们日夜守护在患者的身旁,是观察病情、及时实施治疗和处理的'最早先行者。医生所得到的关于患者病情改变以及是否需要调整治疗方案的大量信息,来源于护士的观察和监护分析。而疾病发展过程的外在观察是依据每个护士的专业知识与临床经验为基础的,而通过进修ICU,受高层次专业技术人员指导、培养熟练掌握了对危重患者的观察和护理,以及积累大量临床实践经验的总结,使我们在原有的基础上有了更加敏锐的临床观察能力。不仅能够及时发现病情变化,而且具有了一定的预判能力,并及时汇报处理,真正成为患者身边的保护神。

  3.2 提高应变能力 临床应急、急救护理观察处理与特点和一般临床诊断、治疗工作大不相同。危及患者生命的病情变化往往是突然的,除了少数情况可以预见外,大多数是随机

  的,因此要求护士不能单一地等待医生来确诊,对应变的反应要快,处理能力要强。对临床应急、急救的患者采取有效的科学的紧急救治措施,以及急中生智、抓住时机、毫不犹豫地做出判断能力,并采取一系列具体应变处理措施,在千钧一发之际挽救患者生命都会起到切实可行的重要作用。

  3.3 护理技术操作能力 专科的学习和严格的培训,使我们不仅熟练掌握了抢救技术,如:药品、抢救器械的性能、操作方法及适应证、各种不同病证的护理技术操作、呼吸机的使用方法,使用心电图机为患者进行心电监测以及对心电图的正确诊断,护士能掌握观察患者的心肌供血、心电稳定性及心功能等情况,使用除颤器对危重患者的救治方法(心肺脑复苏)等技术,能够熟练掌握和配合,在临床抢救工作中起着重要互助作用。

  3.4 提高医护配合能力 随着不断的进修和学习,我们的知识水平及素质也得到全面的提高,使我们增强了配合医生工作的能力。在做好护理工作的前提下,主动地配合医生工作。通常认为护士的工作是执行医嘱,完成各种护理工作,而诊断治疗是医生的事,护士没有必要介入或参与的观念已被证明是错误的。护士24h守候在患者身旁,是患者的守护神,是病情的直接观察者,因此,必须有能力全面、准确、无误地反映患者病情。护士不再是被动单纯的执行医嘱者,在工作中要能够与医生紧密配合,互相沟通,相辅相成。共同承担起治病救人的神圣任务。

  4 与患者心理沟通方式[3]

  4.1 非语言沟通方式的表达 护患关系的建立与发展是在沟通过程中实现。有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通或无效的沟通会导致护患关系发生冲突,语言沟通是一般普通病房护士最常用的沟通方式,护士通过沟通的方式可以了解患者状况和需要,但进入ICU后,护患间的沟通方式发生了改变。ICU的患者,因病情危重或使用呼吸机、留置气管插管而不能发声,沟通的方式也从语言沟通转变成为非语言沟通(眼睛的运用、面部表情、点头、姿势置换,手势以及拍打、握手等接触方式)。在护患沟通过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要,同样,护士在非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者的反应、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通是相互结合的。对建立良好的护患关系是起着非常重要作用。

  4.2 建立以人为本的环境 ICU医护人员工作紧张繁忙,常因为忙于抢救、表情严肃、各种各样仪器的报警声音、长时间不熄的灯光、频繁地吸痰、翻身拍背、抽血等,都容易使患者产生负性心理反应,ICU限制探视,容易使患者产生分离性焦虑。护士针对患者的特点,探视时间适当灵活掌握,让患者感到亲人时常陪伴在身边,减少了孤独感,ICU护士坚守岗位,不离开病室,经常保持与患者密切接触,消除因没有家人陪伴而产生的不安全感,当术后出现病情变化时,保持沉着冷静,忙而不乱,以稳定患者情绪,术后提供适宜环境,护士尽量减少声光刺激,说话严谨,走路轻快,并提供非语言性指导,建立一个友好的环境和气氛[4]。

  4.3 深入做好心理护理 通过心理护理,可有效地减轻患者的心理负担,配合治疗和护理促进其顺利康复。进入ICU内的危重患者因对疾病严重程度的疑惑而产生了一系列复杂的心理活动,这些危重患者,有的因缺乏心理准备而表现为惊恐不安、情绪紧张,有的由于难忍的痛苦或者意识到生命受到威胁而表现粗暴愤怒、蛮横无理、悲观绝望、敏感多疑,通过对ICU内众多重症患者的护理,使我们更多地了解到了危重患者的心理特征,积累了大量的危重患者的心理护理经验, 4.4 规范各项操作流程 随着科学技术迅猛发展,医疗仪器设备日益更新,基础护理操作技术已不能满足临床需求,规范新的技术操作流程,仪器使用保养及与医生的配合是跟上医学发展步伐的重要举措,如各种不同器械的使用方法以及操作步骤[2],把科室不同各类的操作仪器流程装订成册保管,各种仪器的操作程序制成卡片挂在仪器上,使各种仪器得到正确的运用与保养。

  通过短短3个月进修学习,使我们更能适应工作的需要,适应医学科学的发展, 不仅仅使我们的护理队伍跟上了现代医学发展的步伐,更重要的是提高了我们的道德水平、专业技能和临床护理质量,对促进今后的专业水平提高起到积极的推动作用。总之,3个月的培训中,我付出了该付出的时间、精力和财力,相比我所得到的知识、经验与感悟,后者更值。ICU是个需要不断学习和乐于付出的专业,选择这个行业,既需要勇气,也需要底气,既需要体力,更需要智力。不管怎么说,既然选择了它,就要坚定做好它。

进修学习总结6

  首先要感谢医院、感谢张晓光书记、杜彦李院长、侯殿臣科主任给予我这次宝贵的机会,还要感谢各位同事、我的家人,因为他们的辛勤工作和默默奉献,使我安心完成学业。

  20xx年1月至20xx年6月,我在北京大学人民医院心脏中心、心外科,胸部微创中心、普胸外科顺利完成为期整整一年半多的进修学习。这次经历,对我来说,是非常珍贵和值得记忆的。回味这一年多的历程,我感到有苦辣,有辛酸,但更多的是甘甜。我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与计划开展的业务与想法向院领导汇报如下:

  一、神往神圣的医学殿堂

  北京大学人民医院是中国人自己兴建的第一所大型综合医院,有着光荣的历史和优良的传统,代表着中国医院的发展进程。北京大学人民医院心脏中心内设的心脏外科病区成立于xx87年5月,至今已有20余年的历史,已经开展各种各类心脏外科手术8000余例,包括先天性心脏病、瓣膜性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、胸部主动脉疾病、心力衰竭、心律失常、心脏肿瘤、心包疾病和心脏外伤等,涵盖心脏外科各个领域。科室现有医生15人,其中主任医师2人,副主任医师6人,主治医师5人。博士后学位1人,博士学位6人,硕士学位3人。博士生导师1人,硕士生导师1人。心外疗区设有床位40张,重症监护病床10张。另有心外动物实验室,心外超声心动室、支气管镜室、心外导管室、心外手术室等相关科室。是北京市设备最精良的先进单位。目前年手术量在400-500例,其中冠脉外科约占50%左右,先心病约占30%左右,瓣膜疾病约占15%,是一所综合性强、以治疗疑难重症心脏疾病为特色的心脏外科治疗中心。其技术与欧美同步,代表国内一流,拥有着胡大一、万峰、王京生、汤楚中、陈彧等一大批著名专家教授。在基层医院从医多年来,我一直梦想着到那里学习一段时间,去感受科学的春天,去拜仰名师的风采!

  20xx年1月xx日,我早早起床,告别了元宵节的热闹,告别了即将担负家庭全部重任的妻子,告别了患病的岳母,告别了赋予我巨大期望的内蒙古林业总医院,踏上赴京的列车。春运票紧,连火车的站票也买不到,只好托人挤上了火车,一路颠簸曲折,因为怀着一颗神往神圣医学殿堂的虔诚真心,30余小时的漫长行程,居然精神抖擞,难有困意。能带着一种为林区人民健康事业而努力学习的宏大理想,真是一种良好的心态,这样的动力将永远激励着在求学道路上艰苦行走的人!

  1月21日抵达北大人民医院!给我留下第一深刻印象的是,北大人民医院是真心为进修医生提供学习的!北大人民医院继续教育处和心外科给我们制定了详细的培训计划,几乎是计划准备到每一周的每一天,培训内容明确,有专职教授带教,还有《外科百讲》、《卫生部十年百项工程》等义务培训课程。在接下来的进修过程中,也正是按照进修计划有条不紊地实施。我分别在心外科的四个组轮转,针对冠心病、先心病、瓣膜病、心外监护、超声心动图、介入等专题进行深入学习,亲眼目睹并亲身体验了这里先进的理论和精湛的技术。

  二、豪取名师的智慧

  最令我深感快慰的是能够跟国内、外知名的教授及北京大学医学部的国之娇子们共事,向他们学习医学上最高层次的专业知识。这里的教授极其大度,总是竭力奉献着自己的学识,毫无保留,只要你肯学,不用偷艺、巧取,随处可学,任意豪取,处处体现着“爱心、奉献、求精、创新”的八字院训精神。

  我首先进入成人冠脉组。在第一天,我就接收了一个急性心肌梗死的重患,有着一大堆并发症,在基层基本是被判死亡了。我感觉真是老虎吃刺猬,不知所措,无从下手。带组的陈生龙副教授、刘教授几乎是手把手教会我处理流程,辅导我半天心肌梗死的系统知识,业务的细致和高深,令我目瞪口呆!

  非常荣幸,一位“腕级”人物,著名的心脏手术专家汤楚中教授带了我将近七个月!他查房时,总是讲许多国外的新观点、新思想和许多他自己的新观点、新思想,让我们耳目一新。他们心脏中心及心脏外科主任每周各查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、超声科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是北京大学人民医院高诊疗水平的重要因素之一。他一直关心着基层医疗,为了照顾我们这些基层医生,他总是结合基层医院的实际,教会我们如何在基层运用最先进的技术。他的知识非常全面,有个人专科又全面开花,他总教导我们做一个优秀医生一定要全面和整体的去看待一个病人,甚至包括患者的衣食住行、情感变化。同时我也是最能被提问和批评的一员,汤楚中教授孜孜不倦的教学,手把手的教我手术,让我在迷茫的求学路上得到一丝安慰。其中第一例房间隔缺损修补术、第一例室间隔缺损修补术、第一例3.5公斤低体重儿颈动脉穿刺术、第一例重症低心排综合症抢救等等等都是在汤楚中教授的指导下完成。我深深地记着汤楚中教授的教诲,曾有一次,在手术中他提问了我一个问题,可惜我当时没有回答上来,汤楚中教授详细讲解完后语重心长的对我说,好好学吧,有时候我批评你,虽然严厉了点,但将来你会感谢我的。

  给我留下深刻知识记忆的,还有高文根、陈胜龙、凌云鹏等教授。胡大一、王京生、陈彧等科室主任,每周也都亲临一线,查房讲课,分析病历。高手毕竟是高手,他们查房的时候,常能查出被我们忽略的东西,他们渊博的知识和严谨的作风让我们肃然起敬!患者对他们也奉若天神,毕恭毕敬。

  科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。北大人民医院学术氛围绝对浓厚,处处体现着知识的流动生机。多功能厅、钟惠谰讲堂等四五个教室常常同时办班授课,让你可以任意遨游医学的海洋,弥补差距,增加见识,拓展思维,而且毫文不付。此期间,我自费花了约4000余元,买了心脏、普胸等相关教材《心脏外科技术图谱》、《成人心脏外科学》、《心血管外科手术学》、《先天性心脏病超声心动图谱》、《临床冠心病诊断与治疗指南》、《心脏解剖与临床》、《小儿心脏外科监护学》、《小儿先天性心脏病学》、《胸心外科手术学》、《冠状动脉外科学》、《心脏外科基础图解》、《血管医学》、《血管外科学》、《心脏外科手术扎记》、《心胸外科住院医师手册》、《心血管外科疾病病案分析》、《冠状动脉造影与临床》、《20xx心血管病治疗指南和建议》、《脉络论》、《实用胸部外科学》、《肺癌标准化手术图谱》、《胸腔镜肺叶肺段切除术图解》、《食管癌最新进展汇编》、《胸外科手术全集》等,灯下苦读。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议,参加了第二十一届长城心脏病会议、第七届心外科医师年会议、国家复杂先天性心脏病研讨培训班、世界华人胸腔镜微创外科学术会、国际心血管病会议等著名学术会议,聆听名家百谈,荟萃精典思想,让我在巨大的收获中感受着巨大的差距,井底之蛙豁然开朗!

  三、没有报酬的苦役

  如果真正的去学习,其实真是一件很辛苦的事儿。辛勤工作在北京的大型三甲医院病房第一线的.白衣战士中,几乎全是北医研究生、进修生。他们没有身份地位,常常遭到患者的冷落白眼、甚至辱骂。他们从来不怕脏、不嫌累、不知苦,无所谓什么节假日、休息时间,任劳任怨,我当然也是其中的一个。很多时候,早早起床,在太阳没升起之前扎入病房,拖着疲惫的身躯踏着一片夜色归回招待所,无心理会路边的万家灯火、都市辉煌,心中却无比充实。夜班更是辛苦,四五十个患者,大事常有,小事不断,一夜无眠,有时顾不上吃饭饿得直烧心。一次夜班,刚接班就遇到一个术后患者突然出现心脏停搏,我马上和二线教授进行心肺复苏术,经过紧张忙碌的抢救后患者终于恢复了心跳和神志,却一直是逸搏心律、无血压,危如累卵,二线教授指示我床边监护,寸步不离,测血压、扎血气、描心电图、准备药品......不停的忙碌,持续的高度紧张。不想后半夜该患又出现心脏停搏,我和二线教授轮流心脏按压,累得气喘吁吁,一点力气都没有,却要坚持到底,二次心肺复苏术终于成功,当白班医生来接班时,我的精神终于可以松懈下来了,却几乎晕倒......

  一年多下来,我主管了近百例患者,苦辣酸甜,个中滋味,深有感触。当学徒就要无休止的干活磨练、忍辱负重,练就一颗不平常的平常心,才能求得真经。我对自己做的每件事情都抱有很大希望的,每一件事情都会用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成绩,来证明自己的进步,虽然有时会很辛苦,但总能从中总结出对自己有用的经验。知识需要聪明的领会,更需要时间的积累、心智的消耗。从来不讲报酬,也没有报酬,没有报酬的学习也许更让人珍惜,更能锤炼一颗是否求得真经的真心!“故天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身行,行拂乱其所为,所以动心忍性,曾益其所不能。人恒过,然后能改。困于心,衡于虑,而后作。”孟子的这段话现在很是流行,每当我遇到困难和痛楚的时候,便会用此来安慰自己,究竟是阿Q精神还是其他,我觉得没有追究的必要,毕竟他给了我继续战斗的勇气和信心。

  四、痛并快乐着

  因为心外科随时都有手术的可能,再说往往很少能够回舍,为了减少路途花费的时间,我放弃了有着舒适环境的单位办事处,居住了医院内部的宿舍,是地下二层招待所,与蝼蚁潮虫为伴成为京底洞人。因为这是北京的二环,地下二层也不便宜,每月800元人民币。穷人吃精米,不住也得住,没有讲价与选择的余地,除非你没有睡眠的需要。地下二层的生活实在让人值得记忆,没有阳光与月光,光和作用只能靠灯光,灯一闭,真的伸手不见五指,静得阴深恐怖很甚人,从来没在坟墓住过,我想不过如此。闷热夏日,不怕酷暑,就怕潮湿,据大家不完全统计,一般刚晾晒干的被褥四个小时后就顺着针线处湿得一片片,第二天可以拧出水来。长期饱受潮湿,我的身体出现了变化,经常腹痛拉肚,脚上长癣生疮,好我在医院时间大约1天20个小时,七个月后终于离开了那个让我终生难以忘怀的地方。

  面对如此居室,我只能痛并快乐着,咀嚼着“斯是陋室,惟吾德馨”。有志须伏枥,休学楚舆狂,不必为了吃穿住行的质量而伤神,无需为那些无可奈何还有无能为力的事情而叹息,不管怎么说,艰苦也比痛苦强!

  五、收获

  1、通过这次学习,我也小有收获。首先是系统学习了相关理论基础知识、掌握了心血管外科疾病的病理解剖、手术适应症的选择、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了心外科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,心肌保护尤其是婴幼儿心肌保护,术后监护等知识,上台手术200余台次并参与同等数量的术后监护工作(具体患者原始资料见附表1),其中独立主刀行单纯继发孔型房间隔缺损修补术2例,单纯膜部室间隔缺损修补术1例,独立行大隐静脉桥血管获取100余例,独立行挠动脉桥血管获取50余例。导师手把手指导下行房间隔缺损修补术2例,行室间隔缺损修补术1例,行法洛氏四联症1例。先心病手术第一助手100余例,冠脉搭桥手术第一助手100余例。参观手术100余台。对小儿简单房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等有较系统深入的认识和学习。对婴幼儿和新生儿先天性心脏病手术、单心房、单心室、肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、完全房室隔缺损、重症瓣膜病、Ebstein畸形、主动脉弓离断矫治术、F4Ⅳ型肺动脉闭锁、横断主动脉完全性肺静脉异位连接修复术、Fontan及改良Fontan全腔静脉肺动脉连接手术、双向Gleen术、Restalli手术、Senning术,Mustard术、Banding术、Bentall手术、Ross手术、Switch手术等高难度的手术有一定的认识与体会,积累了一定的宝贵的临床经验。熟练掌握呼吸机监护仪等的使用,对心肺复苏、低心排血量综合症、顽固性室上性心动过速及室性早搏扭转心律等心律失常、灌注肺、消化道大出血等严重并发症有了一定的抢救治疗经验。工作细心,有钻研精神,获得北大人民医院心外科全体医护人员一致好评。

  六、拟开展业务及对我科室现状提出一点建议:

  根据进修后总结并结合本科室的现状提出以下建议:

  1、加强团队合作精神:心脏外科不是一个人所能完成,是一个高度团结的集体团队,需要各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如影像诊断科、超声诊断科、心内科、介入科、呼吸科、肾内科、泌尿外科、手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。为了构建和谐团队,建议我院组建心血管病诊疗中心,由专门的中心主任,由德高望重的、经验丰富的高年资医师担任。每周召开心脏中心例会,讨论疑难病例及学习心血管最新进展,也可由公司赞助组建,这样既能扩大规模及影响力,又能减少医疗事故的发生。

  2、积极开展心血管病流行病学调查:纵观国内大型心外科的组建与开展,都是以流行病学调查开始的,包括中科院阜外心血病医院、首都医科大学附属安贞医院、上海儿童医院、北京大学人民医院等。心血管病是多发病,在我们这个地区,不仅冠心病病人较多,先心病患儿也不少,但是大多数患者及患儿家属都缺乏对疾病的认识,随着人民生活水平的提高,生活质量随之提高,对疾病的认识和重视程度也逐渐提高,积极开展心血管病流行病学调查不仅会为医院产生一定的经济效益和社会效益,而且也会给林区人民带来福祉。我建议由胸心血管外科、心内科、超声心动图科、儿科、心外ICU等相关兄弟科室组成流行病学调查组,定期走到乡间镇所,联合牙克石政府、红十字会等组织积极开展心血管病普查活动。同时和国际红十字会“胡大一”爱心工程联合,开展心脏手术,为我院减轻负担,同时增加经济效益,扩大我院知名度和影响力。

  3、科室建设和人才的培养:由于我院心脏外科专业是一个新型的学科,人员较少,万事开头难,现在侯殿臣主任为首的团队是一个和谐的团队,这样就需要进一步加强科室的建设。我希望能聘请国内著名的心脏病专家陈彧教授(北京大学人民医院心脏中心副主任,主任医师,博士生导师,中华医学会心血管分会秘书长)做名誉心脏中心主任,帮助指导开展心脏中心工作。人员培养方面,我建议积极引进高学历心外专业人才,肯为林区人民做贡献的医学类学生,定期把有心外基础的年轻医生派出去学习心脏手术。也可以让有能力的年轻医生出国学习。构建一个立体式的培养模式,加强梯度建设。

  4、加强科内业务学习:不会手术的医生不是一名外科医生,但是不知道理论的医生不能称其为医生。一个新兴的学科,需要不断的充实先进的理论知识。我建议我们科室成立完备的科研教学体系,由有能力的医师担任科研、教学秘书,专门负责科室的科研与教学工作。每周周六7:00上班,由科研教学秘书主持召开一周读书报告会与科研进度会。具体实施办法在这里不再从述。

  5、随访工作:心脏外科专业是三级学科,基础要求非常高,基础打好了,才能走的更远,所以建议一开始就建立完善的随访制度,这样不仅有利于我们的业务的开展、论文的发表,而且有利于我们科室的宣传,医院的发展。我建议设立专门的门诊专家,即成立“医--患爱心会”。帮助指导病人出院后用药,电话随访,门诊就诊,做到一次手术,终身服务!的理念。

  6、仪器设备:我进修期间发现,北京大学人民医院先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。但是随着病员的增加,设备需要不断的更新,我建议需要逐渐购置的设备有:256排螺旋CT,床边多功能血气分析仪,自体血液回收仪,ECMO,IABP,智能床旁血滤仪CRRT,电子纤维支气管镜,食道超声,EBAS-TBNA,纵膈镜,心胸外科微创手术器械等。

  6、拟开展新手术、新业务:继续巩固已有的成果,辅助侯殿臣主任继续积极开展心外手术,严格把握手术适应症与术后围手术期处理,逐步独立完成简单房室间隔缺损修补术及法洛氏四联症矫正术等手术。逐步独立完成非体外循环下冠状动脉旁路移植术。联系中科院阜外心血病医院、北大人民医院、安贞医院等国内知名医院协助开展复杂先心病等手术。

  但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在心血管外科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。

  最后再一次感谢院领导大力的培养;感谢杜彦李院长对我生活、学习、工作上的关心、帮助和支持;感谢侯殿臣科主任,即我的恩师的大力栽培和关照;感谢我的同事们默默无闻的奉献,感谢我的家人一贯的支持;没有大家我的学业不会如此顺利完成,在此一并致谢!

进修学习总结7

  20xx年9月至20xx年3月,我到上海第六人民医院骨科为期半年余的进修学习。首先经过了两个国家级继续教育项目——AO创伤骨科基础学习班和四肢显微外科学习班的系统学习和培训。培训中,8位国际讲师分别对四肢创伤骨折的AO治疗原则、方法和经验进行了系统讲授。学习中我们不但回顾了骨折愈合相关的生物学和生物力学基本理论知识,而且还学习了AO骨折治疗的基本理念。更为重要的是通过学习模块与模型操练模块相互交替和具体病例手术指征、治疗方案讨论等环节,讲师们由理论到实践引导大家学习领会先进治疗理念,使我们的专业知识得到大幅度的扩展和强化。为进修打下了坚实的理论基础。在这六个月里,我轮转了,关节镜外科,关节外科,脊柱外科,创伤外科,小儿骨科。通过半年余的进修学习,自己在骨科业务上有了更大的提高与进步。

  上海六院骨科的超大规模、超强技术和科学管理给我留下了深刻的`印象。上海六院的骨科规模巨大,目前在全国排在北京积水潭之后,为全国第二。六院骨科是上海市医学领先专业重点学科,设有上海市四肢显微外科研究所,中国上海国际四肢显微外科培训中心,上海市临床创伤骨科中心。骨科核定床位401张,开放实际床位500张。骨科的年手术量突破两万台。学科下设修复重建外科、创伤外科、关节外科、脊柱外科、关节镜外科、骨肿瘤外科、小儿骨科和足踝外科8大专业,8个亚学科。1963年陈中伟教授、钱允庆教授等在该院成功施行了国际医学史上第一例断肢再植手术,从此医院被誉为我国断肢再植的摇篮。1978年,于仲嘉教授研究成功“手或全手指缺失的再造技术”,荣获国家发明一等奖。从此奠定了六院骨科的地位以及专业特色。目前六院成为上海最大创伤骨科基地,最大人工关节基地,最大关节镜基地。在这里拥有各种最先进的骨科技术,几乎没有完成不了的手术。

  微创治疗四肢骨折是上海六院的一大特色。随着微创技术在骨科领域的推广和普及,骨科医师在治疗四肢骨折时更倾向于采用闭和复位、绞锁髓内钉和经皮钢板等微创技术,以达到生物学固定的要求,而不再主张行较大的手术切口下直接复位坚强内固定。近年来,更是随着BO理论的确立,微创外科技术及桥接接骨板技术的概念,即MIPPO越来越多地被骨科医师所推崇。MIPPO概念的核心是避免直接暴露骨折端,维持适当稳定的固定,最大大程度地保护骨断及其周围的血供,为骨折愈合提供良好的生物环境。由于经皮微创接骨术的手术切口较小,以恢复肢体长度、纠正骨折端的成角及旋转畸形为目的,在不直接显露骨折端的情况下,进行间接复位,然后进行髓内钉固定或通过两侧有限的皮肤切口间的皮下隧道,在肌肉下方放置钢板进行桥接固定。与传统的开放手术相比,可减少对骨折局部软组织和骨膜血供的破坏,也不干扰髓腔内的血液循环,提供了较理想的组织修复生物学环境,缩短了手术时间,降低了骨不连和感染的发生率,有利于患者术后康复,临床疗效较为满意。近年来MIPPO手术在该科室有了越来越多地应用及发展,在这方面积累了很多经验并紧跟国际领先水平,取得了较好的临床疗效。

  总之,半年的进修学习自己的收获是很大的,特别是在MIPPO技术,膝关节,髋关节,肩关节置换,关节镜技术,各种四肢创伤方面,骨盆骨折,胫骨平台骨折,肱骨近端远端等关节内骨折的技术方面以及各种复杂严重创伤等方面有了很大的进步。

  学习的主要目的就是学以致用,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,使我们骨科的工作得以更好的发展,利用学习到的先进技术、先进理念,结合本单位的实际,而改进我们的工作,提升我们的诊疗水平。根据医院的现有状况,结合自己所学,向科主任汇报后拟开展如下技术:

  1、经皮微创接骨术 (MIPPO技术)

  2、经皮椎体成型术(PVP)与经皮椎体后凸成型术(PKP)

  3、复杂胫骨平台骨折三柱固定

  4、膝关节置换

  5、关节镜手术等新技术项目

  我希望自己能够学有所用,希望把更多的新技术应用到临床中去。同时非常感谢院领导、医务处以及科室领导、同事对我的支持与帮助,同时希望在以后的工作中能够继续得到大家的支持。

进修学习总结8

  一、抓好全区参训教师的教学及教学组织工作

  (一)、非学历教育

  1、启动《教师职业道德修养》公共必修课培训

  20xx年根据市区教委关于启动公共必修课意见,我区组织了《教师职业道德修养》培训。由我校教育理论组教师承担面授、组织辅导工作。扎实、有效地做好《教师职业道德修养》的培训,通过讲授、发放材料、录制软盘等形式,完成全区7218人的培训任务。通过培训进一步提高了教师对职业道德的认识和师德水平有了进一步的提高。

  2、继续教育面授专题培训

  为了提高中小学各学科教师的专业知识和教学能力,我们组织全区4209人参加学科面授专题培训。 培训学科小学有语文、数学、科学教育、美术、体育;中学有数学、历史、地理、美术、体育、政治等,通过请专家、教授、特级教师、名师讲学,使教师对学科前沿知识、新的教育理念、教育方法有了深刻的认识,对教育教学工作起到了重要的指导作用。

  3、信息技术应用培训

  全区中小学教师共有800人报名参加培训, 通过学习,参训教师的信息技术与学科教学整合能力得到很大提高,并较好地应用所学知识制作教学课件等。

  4、新课程改革培训

  高中政治教师新课程培训班。共40人参加培训。培训目标:帮助高中政治教师深入理解高中政治课新课程标准,把握新课标的理念、结构和内容,从而提高了高中教师实施新课标的教学能力和水平,为实施新课标、新教材做好师资准备工作。

  中学政治骨干教师新课程理论与实践研究研修班。聘请首都师范大学胡玉顺教授到我区担任本班指导教师。培训目标是新课程下教师角色转换的理论与实践的探讨。

  中学地理骨干教师新课程理念下的教学方法研究研修班 。聘请区级教研员和教改实验区有经验的教师承担培训任务,采取理论与实践相结合的方法进行有针对性的培训。在进行理论学习的同时,带领学员到基层中学开展听课、评课等教研活动,收到了良好的培训效果。

  区级骨干教师信息技术与学科教学整合研修班。共120名骨干教师参加,学习时间为80学时。通过对网络技术的学习,参训教师搜集信息、分析信息、处理信息的能力和制作课件的能力都得到了很大的提高。

  5、继续教育专管员、信息员培训

  共160名学员参加了培训。全区幼儿园、中小学、中等职业学校各单位信息员、专管员经过培训,加强了继续教育档案管理的规范化和系统化。

  6、区级骨干教师培训

  本学年主要对区校骨干教师进行教师职业道德修养培训:共502人参加培训。 对骨干教师进行教师职业道德修养的培训,进一步提高了骨干教师师德水平。并组织骨干教师结合工作实践又撰写了师德案例,区继教办已经对骨干教师上交的师德案例进行筛选,并组织专人将优秀案例编辑成册,拟出版《骨干教师师德论文集》。

  7、新教师培训。为了提高新教师的培训质量,本学期修改了“十五”初期制定的新教师培训计划,更突出实效性、针对性。注重了对新教师的师德、教育教学技能、教学基本功的培训,收到了较好的教学效果。全区共有261名新教师参加李培训。

  8、组织部分骨干教师参加“绿色耕耘行动计划”的培训:由北京教育学院组织实施的“绿色耕耘行动计划”培训项目,自20xx年7月开始到今年年底,开展了集中培训、跟踪指导等一系列卓有成效的培训活动。本次培训形式灵活多样,内容丰富多彩,培训效果显著,深受学校领导和学员的欢迎。

  (二)学历教育

  在学历教育方面,从总的趋势看,参加培训的人员是在逐年减少,重点已转入非学历教育,但是学历教育的各项工作没有放松,特别是紧紧抓住考前辅导工作,提高新生录取率。20xx年的专、本科考前辅导的应该说录取率在70%左右。由我校教师承担的语文、政治、英语辅导的科目,开始成绩是较高的,对提高录取率起到了较大的作用。

  (三)校本培训

  1、开展《教育热点问题研究》校本培训教材的培训

  《教育热点问题研究》一书是我区“十五”继续教育自编教材,教材内容主要是突出先进教育理念的宣传,为加强教师自身修养、更好地适应新课程改革提供帮助。此教材成为了全区教师对新课程理念的学习、理解和领悟的重要参考资料。各学校都组织教师进行了认真的自学,并完成了每人3000字以上的学习体会,全区7218人参加培训。目前,教师通过学习撰写的心得体会等材料已陆续上交区继教办,由继教办组织教师进行成绩评定,并选出优秀文章给予荣誉奖励。

  2、抓好中小学校本培训工作。今年6月份区教委人事科、区继续教育办公室对全区部分学校开展校本培训调研。通过听校长汇报,召开教师座谈会,查阅档案材料,交换意见等形式,较全面地掌握了各单位校本培训情况。通过校本培训调研,我们感到:校本培训是“十五”继续教育的重要培训形式。校本培训是受到各级领导重视,受到校长、教师欢迎的一种培训形式,应当广泛推行这种培训形式。但是,校本培训开展不均衡。表现在领导重视程度、教师的认识程度不均衡;学校硬件设施的利用率不均衡;师资队伍不均衡等影响了部分学校较好地开展校本培训。区教委人事科、继教办将调研情况上报教委后,教委认为有必要开展评选校本培训示范校活动,带动全区校本培训活动的广泛深入开展。在区教委的领导下,我们将调研与查看基层学校上报材料相结合,经过反复研究决定确定了13所中小学为校本培训示范校,确定1所园本培训示范园,通过帮教、帮训、手拉手等形式,发挥优质校的教师、管理人员、设备的辐射作用,带动一批薄弱校,提高教师教育教学能力和水平,提高我区学校办学整体水平,推动全区普教工作走上新台阶。

  二、抓好学校校内的教学工作

  (一)教师职业道德素质培训

  根据北京市教委《关于加强“十五”期间中小学教师继续教育校本培训工作意见》和通州区教育委员会《关于中小学教师“十五”继续教育校本培训工作意见》,结合师资培训工作特点和我校实际情况,制定了“十五”期间我校校本培训工作意见及20xx年校本培训内容的计划和具体安排。

  今年10月学校召开教代会通过了《通州区第一教师进修学校校本培训工作意见》《通州区第一教师进修学校论文评审条件》《通州区第一教师进修学校优秀班主任评选条件》。与会代表充分认识了学校开展校本培训有利于提高学校教师自身政治、思想、道德素质,有利于发挥教师学习的主体作用,促进自身个性发展,有利于学校学习性组织的建设。并深深的感到开展校本培训是全面提高我校干部教师素质提高教师培训质量的重要条件。并决定于11月开始培训。本年度的培训重点:

  (1)组织学习《教师职业道德修养》必修课教材,采取自学和辅导相结合的方式深入理解教材内容,并结合本职工作加强职业道德修养的提高。通过学习,教师深刻认识到,培训者必须不断提高素质,才能真正树立为基层服务的意识,才能为基层做好服务工作,才能保证培训质量。

  (2)、加强对教师现代信息技术应用的培训,适应新课程改革和学习性社会的需要,提高教师终身学习的能力。组织40岁以下教师学习计算机基础知识——authorware5。0培训50学时。并将考核与竞赛结合起来,激发教师学习积极性。

  (3)、强化教师教科研意识,提高教师教科研能力和水平。开展专题论坛活动,主题是:“继续教育培训内容,培训模式,管理服务观念、手段、方法的探究”。在全校教师、教学管理人员中广泛开展“以师资培训为中心”,更新教育观念、管理服务观念的研讨活动,创造一个优质教学、优质管理、优质服务的进校形象。结合教师专业化和学校长远发展的需要,提高教师队伍整体素质,,培训科研型的教师队伍,以促进学校可持续发展。

  (4)校本培训管理

  学校校长是校本培训的第一责任人,建立校本培训领导小组,校长任组长,主管教学校长、主管教职工思想政治工作副校级干部任副组长,由师资培训科研办公室具体组织管理工作。学校为每位参训教师建立档案(一人一档),记入继续教育学分。并与评优、评先、晋职等挂钩。

  (二)、培训者培训。

  为把我校建设学习性组织,提高教师整体素质,学校组织起草了《通州区第一教师进修学校校本培训工作意见》,组织全体教师参加师德培训、计算机应用培训、继续教育科研课题论坛活动。教师积极性较高,学习兴趣较浓,效果明显。同时组织教师参与市区组织的各项培训。

  1、北京教师培训中心组织的各学科培训者培训:

  2、计算机教师参加因特未来教育培训和信息技术学科教学整合的培训;

  3、推荐教师参加英语全国骨干教师、普通话新大纲、初中政治和语文骨干教师培训;

  4、组织小学教师参加北京市小学数学、语文学科新课程课堂教学研讨活动等。

  5、推荐和组织政治、地理、英语、化学、物理教师参加北京教育学院组织的“绿色耕耘行动计划”的培训,我校教师普遍反映受益匪浅,对提高培训者素质起了重要的作用。

  通过培训,拓展了培训者的`学科知识面,在教育教学能力和水平方面也有较大提高,为更好的开展我区教师培训奠定良好的师资基础。

  (三)教育科学研究

  1、根据《教师职业道德修养》“必修课” 的教学反馈、优秀案例评选、学分反馈等项培训工作,组织编写了 区骨干教师《师德案例选编》。

  2、组织教师进行“教育热点问题研究”一书学习体会的评定学分工作,并将优秀论文编辑成册。

  3、强化研究意识,开展研修活动。学科教师围绕“继续教育培训内容、培训模式探究”的主题,结合教学实际开展专题研究。本学年末,根据研究情况教师、教学管理人员撰写论文,学校组织论文评审,评选论文等级,学校给予奖励,并召开学年度继续教育教学、管理论坛会,组织编写“十五”继续教育论文集。

  4、开展继续教育论坛活动。本学期论坛的主题是:“继续教育培训内容,培训模式,管理服务观念、手段、方法的探究”。在全校教师、教学管理人员中广泛开展“以师资培训为中心”,更新教育观念、管理服务观念的研讨活动,学期末共征集教育教学及教育教学管理论文25篇,评出一、二等奖,中奖率占50%。为创造一个优质教学、优质管理、优质服务的进校形象奠定了良好的基础。

  5、坚持校内外调研制度。教师深入教学第一线,开展听课、评课、教学研究、专题研讨等活动,其中本学期教师听课共计380节,人均达到了20 节。把继续教育的教研、教学活动着眼点放在适应教师新课程需要、为基层教学服务上,深受基层中小学的欢迎。

  6、发挥教学指导组作用。本学期教学指导组的任务:

  组织新教师学科专业培训的开课汇报。共有13位教师讲述了本人授课的教学设计思路,会上大家畅所欲言,并就热点问题,难点问题进行了充分的讨论。与会的教师深深感到:这种开课汇报形式好,教师间相互取长补短,有利于本校教师整体素质的提高。

  各教研组长组织本组教师开展教学观摩课、研究课、公开课活动;

  组织继续教育论坛,制定教学论文评审条件,开展论文评审活动,为我校建成学习型、研究型组织出谋划策。

  三、本学期教学效果

  1、培训。

  (1)本学期圆满的完成了学历教育、研究生课程班和继续教育的各项培训工作,得到基层学校、教师和联合办学单位的一致好评,培训效果好。

  2、获奖。

  (1)继续教育办公室和我校英语教师(张淑清)组织指导了我区部分小学英语教师参加“北京市远郊区县小学英语教师技能展示”大赛,并获得“最佳教学设计奖”,捧得奖杯和奖状。

  (2)学历教育获得“北京市师范大学20xx年函授教育先进单位”奖励。

  (3)普通话水平测试获得“北京市普通话水平测试工作先进集体”荣誉称号。

  3、教育教学研究成果。

  (1)继续教育办公室组织部分我校教师参加编写的《骨干教师师德案例集》一书初稿审阅、编辑工作已经完成,待出版发行。

  (2)学校校本培训领导小组组织了“现代信息技术培训”课件和继续教育论文评奖活动,获得一、二等奖教师的比例占参评教师总数的50%。

  (3)参与北京市继续教育校本培训课题研究,我校承担的子课题《校本培训制度与管理研究》已取得中期成果——编辑出版了《校本培训管理制度汇编》初稿,发至全市教师进修院、校。

  4、教师个人获奖、登载论文、参与教科研课题研究等

  (1)刘志田撰写的《信息技术课的实践创新与课堂实践》获得通州区教育学会“创新教育与教育创新”征文一等奖。

  (2)王金华撰写的《激发思想政治课学习兴趣的方法研究》获得通州区教育学会“创新教育与教育创新”征文二等奖。

  (3)明纪英撰写的《应用讨论法引导新教师进行讨论式教学》一文在全国中小学计算机教育研究中心指定刊物“信息技术教育” 第六期登载;并指导我区两位新教师孙雪涛、赵云撰写了 《心路》《我的教学生活》论文, 在“信息技术教育” 第九期登载。

  (4)张振松撰写的《加强组织管理,切实抓好小学英语教师培训工作》发表在《北京市中小学中等职业学校教师继续教育信息》刊物上。

  (5)政治学科郭淑琴、王金华参与了北京市高中教师《生活价值观》课题研究,成为该课题组成员。

  (6)王学一被北京教育学院聘请为北京市“义务教育新课程教学资源库”项目专家。

  (7)崔静平获得通州区教育系统名师称号。

  四、20xx年师训工作特点

  1、层次多,任务重。20xx年是“十五”继续教育的关键的一年,凡是“十五”期间开展的各项培训今年全部启动,包括提高学历层次的培训、三门必修课培训、各学科骨干教师的培训、小学、初中、高中的新课程培训、信息技术培训、校本培训等。同时参加培训的人员多,全区7000多人都要参加不同层次的培训,培训任务相当繁重。

  3、培训的机构多。北京教育大会召开以后,教师参加继续教育受到了高度重视,与师资培训有关的大学、学院、教研部门等纷纷参与教师的培训,我区现在与北京师范大学、首都师范大学、北京教育学院、教师培训学院和继续教育学院等高校联合办学,充分发挥高校的资源优势,提高我区教师的水平。

  4、培训的要求高。为了适应新课改的要求和教师本人的需求,对“十五”继续教育的培训内容和形式都提出了很高的要求。从过去教师一人在课堂上讲授逐步扩展到学员上讲台,师生互动,开展教学实践,带着问题进行培训等,突出继续教育的实效性、针对性。今年我区针对教师的需求开展了不同层次的培训班。有高研班、研修班、新课程培训班、骨干班、专业课专题培训班、学历班、研究生课程班等。聘请了大学教授、教育专家、特级教师、学科带头人、中小学骨干教师等,登上继续教育讲台指导我区教师的培训,收到了较好的效果。

  5、培训难度大。一是时间已过半任务却没有过半,逼人紧;二是教师培训大楼建设期间,需要的教学设备不能完全满足,硬件条件差;在此基础上要完成培训任务,难度较大。但是,在区教委和各基层学校的大力支持下,在我校干部教师的共同努力下,20xx年的培训任务完成了,这使各方共同努力的结果,再此表示深深地感谢。

  总之,我区20xx年的教师培训各项工作圆满完成了。但是下一半任务还较为艰巨,我们还要继续努力。

进修学习总结9

  在医院领导以及护理部的关心下,我很荣幸被派到xx医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,在护理质量上存在的差距,也深切地领会了xx医院先进的护理服务理念、服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下:

一、xx医院护理管理规范化、标准化。

  无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。

二、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。

  在xx医院外科,每天五、六十个病人,危重病人多达一、二十个,还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估,达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。

三、痕迹管理系统化、无纸化。

  xx医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全,他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟,基本信息自动生成,相关内容有模块复制粘贴,所有记录处理都是串联的,比如说某个病人青霉素(阳性),只要你在体温单上注明青霉素(阳性),这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息,还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人,相关手续办好之后,交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班,你只用在这个记录上做一定的修改,所有记录包括手腕带、床位卡都是打印,护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等,制定科学的、标准化的工作流程,在临床工作中是迫在眉睫的,尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。

 四、严格的制度管理,处处体现核心制度落实。

  每天晨交接班,护士长带队,对每个患者都要进行床头交接班,每个病房门口都配备快速手消毒液,交接班非常严格、仔细,从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌,到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生,再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接,每次交接班都需要一个小时左右,每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度,处处体现出核心制度的落实。

  五、根据护理部的要求以及科室的工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实。

  科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后,都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气,同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能,不断提高专业技术水平。

  六、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的`护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。

  七、后勤服务社会化、规范化,水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到,医院大药房能买到所有一次性用品。

  八、学习永无止,看xx医院护理工作做得如此出色,既让我感受到了压力,也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设,如何完善护理服务流程,如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。

  在适应医院和科室的发展中,在医患关系紧张的今天,又如何进一步做好医疗护理风险防范,对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力,这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。

进修学习总结10

  **医院是拥有床位1100张,年门诊量28万人次,年住院人数2万人次,集医疗、科研、教学、保健等于一体的综合性专业权威医院。我有荣幸于5月份前往*****医院药剂科进修,在门诊药房和中心摆药室各学习两个星期。通过这个月的学习与实践使自己提高了能力,增长了知识,开阔了视野,拓展了思路。一个月的进修生活转瞬即逝,感触却很深:

  1.先进的电脑系统软件给工作带来了很多便利。在调配处方时,用法用量可以打印在贴纸上,打印出来的信息含有药名,规格,用法用量等,这样既可以提高工作效率,有可以避免手工写错或是不清晰造成病人误服。前段时间有个社区医院的药shi给病人写一个降血压药的用法用量,每日一次,每次1片,就因为写得不清晰,病人看成每次11片,结果造成严重低血压昏迷送到医院抢救。还有是领药计划可以自动生成,也可以手动,就不需要人工逐个检查药品,再手写计划,还要入电脑这样繁琐。近效期药品提示等。

  2.药品实行货柜号摆放,每个药品有自己的货柜号,货柜号存入电脑系统应用软件,当不知道或忘记药品的摆放位置时可以通过查电脑就知道位置了。有利于调配和盘点,降低差错率,提高工作效率。打印出来的医嘱单药品(货柜号标在药名后)以货柜号为顺序排列,这样就可以按照顺序一路配药,避免拿错多规易混淆的药品,也避免工作人员来回走动。也有利于新来工作人员和进修人员或实习生尽快融入工作。

  3.小针剂拆零摆放,空闲时对于常用的或用量大的小针剂拆零放在适当的大盒子,方便繁忙时药shi调配,减少拆包装的麻烦。

  还有好多细节方法都是可以降低差错率,提高工作效率,减少病人等候时间,降低病人投诉率!

  有一些地方做不到位的是,门诊处方没有实习双签名,只有核对药shi签名或盖章,事实上是已经做到了双人调配核对,因为患者太多,调配药shi为了加快调配速度,减少患者等候时间,处方调配完没有及时签名或盖章就交给核对药shi。还有就是用药咨询服务过程中没有写记录,这个的'原因也是工作太繁忙了,人手不够。很巧的是,我进修期间没多久就赶上187医院准备迎评三甲,所以他们得把这两年没有双签名的处方和没有做的记录补上,这工程巨大了。从这件事我得出的经验是无论工作多么繁忙,理由多么正当,实际操作再好,该完善的手续还是得完善。记录要写好,没有记录不管你做得再好也枉然。检查的时候有些工作无法检查实际操作,只能检查书面形式,这时记录是工作到位的体现。不该写人家不好的,纠结了很久,可是还是觉得学习就要“去其糟粕,取其精华”。

  进修最终的目的是将这里所学成功的应用于以后的工作中,希望能将所获得的知识应用于我院药剂科,为我院药剂科的发展注入新的活力。

进修学习总结11

  进修医师:20xx年3月至20xx年9月间,我有幸被派往宁夏医科大学附属医院胃肠血管外科学习半年。半年的外出学习,虽然辛苦,但也收获颇丰,同时也感到肩上的压力很大,很有一种危机感。我的指导老师是胃肠血管外科的马俊文副主任医师,他为人热情且专业精通,从他身上不仅学到了难得的专业知识,他的职业道德更是深深的感染了我。在胃肠科病人多为胃肠道恶性肿瘤(如胃幽门、贲门癌、全胃癌、残胃癌、结肠癌等),其次为疝气、肠梗阻、下肢深静脉血栓形成、急性胰腺炎及少可见到的胃肠良性肿瘤(如胃间质瘤、结肠多发息肉病等),另外给我影响很深的是他们科的急诊手术特别多,几乎每天都有3至4台急诊,最多可达8台多,疾病多为急性阑尾炎,其次为外伤,如脾破裂、肠破裂等及急性肠梗阻、嵌顿及绞窄疝、急性胰腺炎等。在此我略作陈述。

  一、术前准备方面

  择期手术:对于怀疑为胃癌或确诊为胃癌的患者术前常规查上腹部CT及上消化道造影检查,以明确肿瘤范围及与周围脏器关系及腹膜后淋巴结转移情况,以利于手术方式选择。结肠肿瘤时常规行肠镜检查、钡灌肠检查,直肠肿瘤时查盆腔CT以明确肿瘤与周围组织的关系,术前常规直肠指诊,了解盆腔有无转移及转移的情况,术前常规抽血查肿瘤标记物,余常规检查如胸部X线片、上腹部B超、心电图等检查等检查与我们相同。根据患者的体质情况,术前嘱患者爬楼梯,部分体质差的患者术前常规给予肠外营养支持治疗,增加患者各项机能,胃肠道手术前常规胃肠道准备,尤其是下消化道手术时,术前3天流质无渣饮食,术前一天晚清洁灌肠,下胃管及空肠营养管,部分患者术前一天下午口服复方聚乙二醇电解质散2盒兑20xxml水口服,清洁肠道。术前常规备血、吻合器、闭合器、荷包钳、线、透明质酸钠注射液或粘连平,并签手术同意书、输血同意书及特殊材料使用同意书,术前半小时至2小时给予抗生素预防治疗。

  急诊手术:对于急诊手术,由于患者病情重,术前准备比较简单,根据患者具体情况决定,急查血常规、血型、凝血、生化常规等,对于病情危重的患者,向家属告病危,并给予补液或输血等对症治疗,向手术室发急诊手术通知单。

  二、手术方式:

  胃癌的手术如胃贲门癌时常规切除食管下段5cm以内及胃近端,将食管下段与远端残胃用吻合器吻合,胃窦癌一般切除远端胃大部及部分十二指肠小于5cm,封闭十二指肠残端,残胃用闭合器关闭,将空肠袢与残胃行吻合术,若为全胃癌时行全胃切除术,游离一段空肠袢与食管下段行端端吻合器吻合,近端空肠残端与空肠袢行“端侧吻合术”。术后吻合口一般常规间段缝合加固。一般对于近端胃大部切除术后的重建术有:

  1、食管残胃前壁端侧吻合术;

  2、食管残胃空肠间置术,第二种术式比较少见,远端胃大部切除术后的重建术有:

  1毕罗Ⅰ式:适用于早中期胃癌,癌灶位于胃中下部,未侵及幽门轮,体型中等肥胖及消瘦的患者,

  2毕罗Ⅱ式:使用于癌灶接近或侵及幽门轮者,保证充分切除十二指肠首段,或体型肥胖、十二指肠位于术野深处,Ⅰ式吻合不便的患者;

  3Roux-Y重建术:适应症与毕Ⅱ式相同,并有横结肠系膜肥厚、短缩,或行胃次全切(大于4/5)切除者。对于胃肠道间质瘤一般行间质瘤切除术,术后给予药物格列卫口服治疗。结肠肿瘤一般常规行“左半、右半结肠或全结肠切除术”,另外给我影响比较深的是他们太多依赖于器械吻合,闭合器,尤其是进口的吻合器、闭合器,他们常说进口的好,国产的`吻合器术后吻合口瘘、出血机率增大,术后一般常规置腹腔引流管。

  三、术后处理:

  胃肠血管外科术后也有切口感染的,对于感染较重者或瘘管形成者常行负压冲洗引流,并根据情况逐渐退管,其他换药方面也无特色,术后上消化道手术一般常规胃肠内营养,术中置胃营养管于空肠上部,术后第二天用盐水,经营养管缓慢滴入,如无明显不适,可于第三天给予肠内营养乳经营养管滴入,以提高患者营养状况,减少术后吻合口瘘的发生率。术后可见残胃无力,治疗上禁饮食,胃肠减压,浓盐水洗胃,制酸剂,胃复安针,激素应用,全胃肠外营养支持治疗,一般根据患者的个体情况由制剂中心配置,另外术后常规应有抗生素。患者多在术后一周左右出院,很少有二次手术的,术后吻合口瘘罕见,其治疗上抗生素应用,营养支持治疗,关键是注意引流局部,治疗方面也无特色,一般不用手术治疗,坚持保守治疗。

  另外,对于急性胰腺炎患者,较重者送至ICU加强治疗,病情平稳后转回胃肠血管外科继续治疗,病情平稳的患者可给与禁饮食、胃肠减压、抗炎、抑酸、抑酶等对症治疗,待腹部症状、体征消失后可嘱患者清淡饮食,量由少逐渐至正常,一般住院在十天左右。

  半年时间的进修学习,使我在技能上,思想上都有了很大的提高,回到单位后,我将尽我所能把这半年的所学奉献在自己的工作岗位上,提高自身的工作效率,为科室和医院的发展尽点绵薄之力。

  再次感谢医院领导给予我这次宝贵的进修学习机会!

进修学习总结12

  个人学习总结时光如梭,在重庆医科大学附属永川医院放射科为期一年的进修学习时间即将过去,回顾一年来的学习,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着喜悦。进修期间,在科主任、带习老师们的关心、支持和帮助下,我圆满地完成了进修学习任务。下面将进修学习以来自己的工作、学习情况总结如下:

  一、严于律己,严格要求,遵章守纪:

  自进入重庆医科大学附属永川医院放射科进修学习以来,我能严格要求自己,从不因个人原因耽误正常的学习任务;同时我也能遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

  二、进修学习:

  进修期间,我不断总结学习方法和实践经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。在老师的教导下,通过多操作、多实践、朝会阅片(早会阅片时,先由进修医生报告病史、描述影像学表现及考虑疾病;上级医生仔细阅片,指出进修医生阅片中的不足,补充相关影像表现还可能出现的疾病及鉴别诊断、鉴别要点)等方式学习。通过学习,我提高了X线投照技术,进一步掌握了危、重、急病人的特殊投照体位,增强了对呼吸、循环、骨骼、消化等系统常见、多发病的影像学诊断能力。其间我还积极参加进修单位及各科室组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。

  三、医德医风:

  在拓宽视野、丰富专业知识的同时,也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的`规章制度,是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好,使得医患关系和谐,在健全各项规章制度的基础上,医院真正做到了微笑服务,周到服务。在工作中,医护人员更多地与患者接触,了解他们的痛楚和想法,想尽办法帮助他们解决问题。最后,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,并希望在工作中影响和带动其他同事,使我们放射科的工作得以更好的发展。

进修学习总结13

  为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。

  我在上海交通大学医学院附属新华医院儿内科进行进修。该医院成立于1958年,是一所集医疗、教学和研究为一体的现代化综合性教学医院。拥有完善的学科门类和专业特色。多次被评为市级文明单位,并荣获全国先进集体称号三次。1993年被授予三级甲等医院称号,以及20xx年荣获全国医院文化建设先进单位和上海市学习型单位。儿科是新华医院的重点学科之一,整体实力处于国内领先、国际先进水平,具备多个国家级、省部级重点学科和实验室。新华医院儿科的新生儿科目前是教育部“211工程”重点学科,多年来一直是中华医学会儿科学会新生儿学组和中华医学会全国围产学会等学术组织的成员单位。同时,新华医院儿科也是医院临床医疗、教学和科研全面发展的重要学科之一。

  我在新华医院儿内科学习期间主要关注了几个重要科室,包括儿童重症监护室(PICU)、新生儿科(新生儿病房及NICU室)、肾病科、呼吸科、神经科、消化科、血液科和心脏科。由于我在县级医院工作的时间较长,因此我被安排在儿童重症监护室学习。然而,由于我的理论基础较差,对新的诊疗技术了解甚少,并且不熟悉医院的常规处理程序。另外,上海方言浓重,导致沟通困难。我还不习惯当地的饮食习惯。尤其是在值夜班期间,我几乎是通宵工作,有时很难完成夜班工作任务。紧张的工作节奏让我感到难以承受,曾一度想要退缩。然而,经过家人和朋友的劝导,我再次考虑后决定面对这个人生的挑战。特别是在深夜静谧之际,我意识到这是对我的职业生涯的一次磨练,也是提高医疗水平的机会。我决心抓住这个机会,坚持完成培训计划,不半途而废。

  在学习期间,虚心向小字辈们请教,但学问上他们都是我的老师,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,也逐渐适应了这儿的环境,也适应了快节奏的工作,在忙碌中感受到了学习的快乐,忙碌中体会到了人生的价值;我深深的感受到我们同一线医院的差距不仅仅是技术水平和先进的医疗设备,而且还差距在工作态度和敬业精神上,我感觉这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队。而各个岗位爱岗敬业,他们科室主任每周查房2次,二线每周查房5次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,新华医院一向强调综合治疗,全科不定期组织病理科、外科、内科、妇产科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。

  科室要发展,我们应该高度重视再教育、再学习和后备人才的培养。为了提升自己的知识水平,在我进行培训学习期间,我积极参加了各种由新华医院组织的学术讲座和培训课程。此外,我还利用新华医院每周举办的进修医生培训讲座,不断拓宽我的专业视野。为了促进学术交流,新华医院经常组织各类不定期的对外学术交流活动,包括邀请国内外著名专家进行讲座,以及参与国内外的学术会议。这些活动为我们提供了机会,能够学习到最前沿的医疗知识和技术。我深切理解长期高强度、自觉的学习和交流对于新华医院长盛不衰的重要性。

  在学习期间,通过学习,我自身也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,基本掌握了小儿内科的常见及多发病的诊断治疗,危重病人抢救及疑难病例讨论,小儿内科的常规操作如胸穿、腰穿、骨穿等。

  我感受到各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的'辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要。

  先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的治疗。

  对儿科发展的几点建议:

  1、为了使科室得以发展,医院在竞争激烈的医疗市场中立于不败之地,我们必须采取专科化建设的道路。这意味着我们需要拥有齐全的学科门类,不断推动科学的发展,并培养具有专攻领域的学术人才。我们应该进一步细分各个学科门类,同时加强对各学科人才的培养。此外,我们也应重视再教育、再学习以及后备人才的培养,以确保我们能够跟上时代的发展趋势。

  2、医院要发展,必须要加强各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。

进修学习总结14

  1.尊重生命,平等,博爱,体现人道主义精神。

  2.运用护理程序为病人实施整体护理,每项操作重复体现人文关怀。

  3.掌握急诊科专科理论和操作技能。 4.掌握急诊护理常规。

  5.掌握急诊各种先进仪器的应用和保养。

  6.利用所学知识对危重病人进行全面的连续的'监护,及时准确的发现难以观察的潜在的病情变化,同时迅速采取有效的处理措施。

  7.迅速应对突发事件。

  8.有敏捷的应变能力和团结协作精神。 教学计划

  1.第一阶段(入科第一个月)

  介绍科室基本情况,熟悉急诊科环境、特点、性质,了解所收病种、病人的情况。着重介绍操作要点和注意事项,积极参加科室每月组织的业务学习及护理查房。

  2.第二阶段(入科第二个月)

  重点学习仪器的一般操作方法,各项监测指标的意义,分析

  以及仪器报警的排除方法,危重病人监护技术、气道管理技术,电解质、酸碱平衡的监护,以及如何对重症病人的护理问题进行评估,对危重病人抢救配合及应急处理。

  3.第三阶段(入科第三个月)

  根据专科特点上课,具体授课内容和老师相对固定,内容为专科特点、新业务、新技术。

  第四阶段(入科第四月) 1.座谈会,评学评教。

  2.理论考试(本科室题库随机抽取)。

  3.操作:专科技能任选二项(监护仪、洗胃术、除颤仪、简易呼吸器、心电图机、心肺复苏)

进修学习总结15

  通过在一附院为期6个月的进修学习,在他们广大的医生和护士的帮助下,顺利完成了普外,胸外,脑外,骨外组的轮转。虽说这次是进修普外专科,但我在普外组只呆了2个多月,其余时间大部分在骨科组。普外科的手术是我们手术室最常见,做的比较多,也是最基础的手术,然而作为手术室护士中的一员,我们都应该熟练的掌握它。这次的进修学习,使我感受颇深,受益匪浅,同时也认识到我以往工作中的不足之处。现将我的学习心得体会汇报如下。

  南大一附院是江西省一流的综合性教学医院。刚去的时候有一点点不适应,压力也很大,因为他们每日的手术量有我们医院的3至4倍之多,但他们的护士具有连续工作的毅力和一丝不苟的精神,让我非常的敬佩。在手术中他们严格按照技术规范实施操作,有效的防止各种护理差错的发生。洗手护士在熟悉手术过程的基础上,积极准备手术所需各种器械用物,做到了自觉主动,迅速传递器械,配合手术做到忙而不乱,有条不紊,保证手术的顺利进行。

  他们的医生护士在手术台上一句闲话都没有,整个手术间静悄悄的,巡回护士非常仔细,摆放体位对病人每一处裸露的地方都用啫喱垫或者水袋进行保护,有效的防止手术患者特别是长时间手术患者压疮的形成。并且每一次与病房护士进行各项交接时也要做好皮肤交接。手术时,医生的任何要求巡回护士都会在第一时间得到响应,对待病人的态度也很好,每个手术间备有小毛毯,很人性化,这是我们值得学习的地方。巡回护士还要配合麻醉医生麻醉患者,在手术顺利完成的同时,把手术费用录入电脑,并把手术用物记录在手术收费单上,以备核查。手术间垃圾分类清楚,手术中产生的利器都放入利器盒,再由手术结束后巡回护士倒入整个手术室的`大利器盒中,统一销毁处理。

  手术室对各项基本操作要求都非常的严格,首先对二次更鞋非常认真。记得刚去的第一个星期,一位老师带我去器械清洗组放器械,就是因为没有更换鞋套,被护士长看到,当时就一个月的奖金全部扣除。所以,那里的护士做每一件事情都是非常仔细认真的,稍不留神,说不定奖金又被扣了呢。他们的手术衣现在已经都换为全包式的,洗手护士是第一位洗手的,由巡回护士协助穿衣,其余手术者由带好手套的洗手护士协助将腰带绑于腰间。虽然我们医院也是全包式的手术衣,但我们并没有正真的做到这一点,这是我们要改正的地方。

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